到底是“包茎/包皮过长”，还是“隐匿阴茎/蹼状阴茎”？

“包皮”几乎是每个男孩子都有，据（各种科普）说这玩意儿会引起包皮龟头炎、性传播疾病甚至阴茎癌，“割”了以后好处多多。听说同班的和亲戚朋友家的男孩子已经“割”好了，焦虑的爸爸妈妈们就不淡定了：不能让孩子输在起跑线上！于是，假期一到，成群结队的爸爸妈妈们就带着孩子来看“包皮”了。

不过，总有一些家长兴冲冲地来，却很沮丧地离开。原来，他/她们家孩子的“包皮”不是别人家孩子的那种“包皮”。别人家的“包皮”（“包茎/包皮过长”）只要“割”一下（即“包皮环切手术”）就可以，而他/她们家的“包皮”（“隐匿阴茎/蹼状阴茎”）却需要减肥或做“矫形”手术。

都是长在同样的地方，看上去也都差不多，怎么就区别对待了呢？之前看说是“包皮”，怎么到这儿就变成“隐匿阴茎/蹼状阴茎”，不会是“坑”我们吧？其实，还真不是“坑”您。下面就普及一下“包茎/包皮过长”和“隐匿阴茎/蹼状阴茎”的相关知识，希望能消除您心中的解惑！

1. 什么是包茎和包皮过长？

包茎是指包皮口小，不能外翻显露阴茎头。包皮过长是指包皮长，勃起状态下仍完全覆盖住了阴茎头。这里要说明一下，包茎和包皮过长可以合并存在，并不是非此即彼（一个人可以只患有包茎或包皮过长其中一种疾病，也可以同时患有包茎和包皮过长两种疾病）。

2. 什么是隐匿阴茎和蹼状阴茎？

隐匿阴茎是指阴茎体埋藏在耻骨前皮肤和脂肪下，导致阴茎外观短小的疾病。从这个定义上看，隐匿阴茎的阴茎体发育其实是正常的，只不过隐藏起来了而已。蹼状阴茎，又叫做阴茎阴囊融合，是指阴茎腹侧皮肤与阴囊皮肤过度融合，形成类似鸭掌趾蹼的一种疾病。

需要说明一点，隐匿阴茎/蹼状阴茎可以单独存在，也可以合并包茎/包皮过长（为方便理解，再哆嗦一下：一个人可以只患有隐匿阴茎/蹼状阴茎一种疾病，也可以同时患有隐匿阴茎/蹼状阴茎和包茎/包皮过长这两类疾病）。

3. 隐匿阴茎和蹼状阴茎能“割包皮”吗？

我们通常所说的“割包皮”是指包皮环切手术，适用于包茎和包皮过长。隐匿阴茎/蹼状阴茎（这里指的是典型的隐匿阴茎/蹼状阴茎）由于是皮肤发育缺陷导致的，往往存在阴茎皮肤不足，是不能只“割包皮”的。相反，严重的隐匿阴茎和蹼状阴茎往往还需要“补皮”（皮瓣移植技术）来纠正阴茎皮肤缺陷。

4. 为什么有的隐匿阴茎可以手术，有的隐匿阴茎不可以？

隐匿阴茎的病因有多种，例如有皮肤附着异常和浅筋膜发育不良，也有肥胖导致的耻骨前脂肪堆积。前者可以通过手术治愈，效果明显，而后者通过减肥即可，手术治疗效果不佳。当然，也有多种病因同时存在的隐匿阴茎，即同时存在皮肤附着异常/浅筋膜发育不良和肥胖。虽然这种隐匿阴茎最终仍需要手术治疗，但最好还是在减肥以后再进行手术。

5. 为什么有的医生说是包茎/包皮过长，而有的医生说是隐匿阴茎/蹼状阴茎？

排除误诊外，这种情况很可能就是轻度的隐匿阴茎/蹼状阴茎了。众所周知，阴茎在勃起和非勃起状态下大小差异很大，这是阴茎的一个特性。轻度的隐匿阴茎在非勃起状态下只能看见一小部分阴茎体，表现为“隐匿阴茎”；而在勃起时阴茎又大部分外露，表现为“包茎/包皮过长”。轻度的蹼状阴茎在非勃起状态下感觉阴茎阴囊皮肤大部分是融合的，表现为“蹼状阴茎”；而勃起时只有小部分融合，表现为“包茎/包皮过长”。

对于这种轻度的隐匿阴茎/蹼状阴茎，理论上做包皮环切手术是可以的，但务必要保留长度足够并且合适的包皮。然而，这种操作的尺度（“保留长度足够且合适的包皮”）不好把握，很容易将包皮割“多”或割“少”了，给患者留下痛苦和焦虑。对于此类患者，采取隐匿阴茎/蹼状阴茎的矫形手术则更加安全，术后阴茎外形更加美观，是一个不错的选择。但是相对而言，矫形手术的创伤更大，手术费用也更高。总而言之，无论最终采取哪种方式，找一个经验丰富的专科医生来手术才比较稳妥。