为什么要进行肺癌筛查？

专家简介：叶新桥，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）胸心外科主任，主任医师，中国胸外肺癌联盟江西分盟赣州市肺结节诊治中心主任，中国抗癌协会康复会胸外科分会委员，中国胸壁外科联盟委员，福建省闽赣协作组副主任委员，江西整合医学会胸外科分会常委，江西省保健学会胸外科分会常委，赣州保健学会秘书长，赣州保健学会胸心血管外科分会主任委员。

肺癌的早筛查对于肺癌的治疗意义重大，是肺癌非常关键的一项预防手段。

我们要重视肺癌的筛查，主要有三个原因：

1、肺癌对个人和社会危害很大。

目前，肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、致死率最高、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。近50年来，许多国家肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。除此之外，肺癌发病年龄也在逐年降低，目前我国75%的肺癌患者在45~65岁之间。

2、肺癌的早期症状不明显，不易被察觉

肺癌的发生往往是悄无声息的，发现时往往为时已晚，无法挽救。

肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型、发展阶段、发生部位密切相关，前期可无明显症状，发展到一定阶段后才出现症状。5%~15%的患者是在常规体检和胸部影像学检查时发现的，没有明显的临床症状。

当身体出现这些症状时，要保持高度警惕，并及时去医院进行检查：

• 持续咳嗽时间超过2-3周或治疗无效；

• 活动后出现胸闷、喘不上气；

• 持续的胸部或者肩背部疼痛；

• 痰中出现血丝或者咳血；

• 持续时间较长或正规治疗无效的肺炎；

• 不明原因的发热、声音嘶哑、体重下降。

3、只有早发现早诊断早治疗才能提高肺癌的治愈率。

在你有症状之前就行动起来，做肺癌的筛查，就能够帮助你早期发现疾病，治愈的可能性就会大大提高。

4、哪些人需要进行肺癌的筛查？

肺癌筛查应在肺癌高风险人群中进行。肺癌高风险人群指年龄在50~74岁，且至少符合以下条件之一：

1. 吸烟包年数>30包年。包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年。

2. 与条件1共同生活或

   同室

   工作被动吸烟>20年。

3. 患有慢性阻塞性肺疾病。

4. 有职业暴露史≥1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰。

5. 有一级亲属确诊肺癌。

【吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)x吸烟年数】

5、肺癌筛查有哪些好处？

• 筛查能够早期发现一部分肺癌患者，改善治疗效果，降低死亡率和治疗风险，提高患者生存质量。

• 筛查早发现早治疗能减少治病的经济投入。

• 可能在肺癌筛查过程中发现其他疾病，如慢阻肺、冠状动脉钙化等，进行有效的治疗。

• 肺癌筛查辐射水平较低。

• 肺癌筛查前会进行风险评估，一般

  建议高

  风险人群进行筛查，可以避免一些不必要的检查。

6、肺癌筛查有哪些弊端？

1. 假阳性：即把肺部炎症或其他良性病变误认为是肺癌。假阳性不仅会导致更多不必要的检查和治疗，如活检，甚至手术，还给患者本人、家属和社会带来了不必要的痛苦和经济负担。

2. 接触不必要的辐射：筛查过程需要接触到低剂量的放射线，过度辐射可能给患者身体带来危害。

3. 部分筛查出的肺癌无法有效治疗，这也会给患者带来不必要的痛苦。另外，筛查不能发现所有病例。

4. 筛查本身需要一定的费用，对部分患者和家庭来说可能是一个负担。