
魏诚
副主任医师
医生集团-江苏
线上诊疗科
Sudeck骨萎缩
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Sudeck骨萎缩,是一种反射性交感神经营养不良综合征病,常常突然发生或突然加重,受累关节可呈水肿,常由骨折后未能主动锻炼所致。又称创伤后骨萎缩。腕关节和手掌多见。
一、临床表现与诊断:
典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不一致,随邻近关节活动而加剧,局部有烧灼感。由于关节周围保护性肌挛缩而致关节僵硬。血管舒缩紊乱可使早期皮温升高,水肿和汗毛、指甲生长加快,随之皮温低、多汗、皮肤光滑,汗毛脱落,指甲变脆。致手、或足僵硬、肿胀、寒冷、略呈青紫达数月之久。
X线表现为骨质疏松,甚至出现进行性骨质减少,于近关节区更为明显。
二、预防与治疗:
1、骨折后早期应抬高患肢,积极进行主动功能锻炼,促进肿胀消退,预防其发生。一旦发生,治疗困难。
2、逐渐持重是打断这个恶性循环的唯一途径。肿胀会引起疼痛,必须消除,其办法是:弹力绷带包扎、间断性抬高患肢,主动的肌肉收缩练习。一旦消肿,关键是让病人逐渐持重,这对医生和病人都是一个漫长而艰难的过程。开始要用拐持重,持重逐渐加大,直到不用任何的外力支持。在练习持重的过程中,病人要忍受一定程度的痛苦,以使持重能继续下去。
3、局部可以温敷、理疗、熏洗汤敷、口服双腾筋骨片等具有抗炎、消肿、强骨等功效
4、保守治疗无效可以行交感神经阻滞术
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