输尿管狭窄-肾盂输尿管连接部狭窄

年轻男性，间断左腰腹部胀痛数年来诊。泌尿系CT扫描见左肾重度积水，肾盂输尿管连接部狭窄，肾功能受损。安排微创手术修复，腹腔镜下找到巨大积水肾脏，沿扩大肾盂找到连接肾盂与输尿管的狭窄部位，切除后，重新设计裁剪扩大的肾盂，再将裁剪后的肾盂与输尿管缝合。术后恢复顺利，获得满意效果。

肾盂输尿管连接部狭窄是最常见的输尿管狭窄。多数为先天性发育异常，原因包括管道自身的因素，管道外因素压迫也可能导致连接部狭窄。此外，腔内肾脏手术也可能损伤连接部继发狭窄。肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法有多种。发现早，肾积水比较轻微的患者可以观察。发现晚，严重肾积水导致肾脏功能丧失时则可能需要切除肾脏。多数情况下可以采用去除狭窄因素、修复输尿管的方法，可以采用从管道内切开、扩张狭窄段，最有效的方法是切除狭窄段、修剪扩张的肾盂并重新与输尿管缝合，也称为肾盂输尿管成形术。