输尿管狭窄-宫颈癌相关

年轻女性，宫颈癌术后近1年，近3个月右腰痛来诊。CT扫描发现盆腔右髂血管分叉处肿物侵犯输尿管，导致输尿管狭窄肾积水。PET-CT扫描考虑肿瘤转移。制定治疗方案先缓解肾积水改善肾功能，为妇科治疗肿瘤创造更好条件。首先给患者放置输尿管支架管，置管后患者肾积水和腰痛无明显改善，改行腰部打洞插管肾造瘘，肾积水和腰痛改善，转妇科进一步治疗肿瘤。

妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等）相关的输尿管狭窄、梗阻比较常见。原因有多种，肿瘤侵犯或压迫输尿管；手术损伤输尿管；或者术后放化疗等因素都可能导致输尿管狭窄，造成肾积水，损害肾功能。治疗输尿管狭窄前要弄清楚肿瘤有没有治愈及患者的身体状况，这是制定输尿管狭窄治疗方案的重要前提，如果肿瘤没有治愈，通常可以选择临时措施来缓解肾积水改善肾功能，比如放置输尿管支架管或行肾造瘘，待肿瘤治愈后再评估可能彻底解决输尿管狭窄的方案。