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徐奇奇 三甲
徐奇奇 副主任医师
北京积水潭医院 普通外科

【腹痛专题】关于腹痛-你应该知道的那些常识

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腹痛不是什么大病,也不容小嘘。似乎每个人都有过腹痛。引起腹痛的原因可能会有很多,但大家具体的知道是什么原因导致腹痛的吗?

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一、什么是腹痛?

腹痛是临床常见的症状,腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛根据部位分上腹部和下腹部。

二、引起腹痛的原因有哪些呢?

1.急性腹痛

(1)腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。

(2)空腔器官阻塞或扩张,如:胃扩张、肠梗阻

(3)脏器扭转或破裂、肠扭转、肠破裂

(4)腹膜炎症:胃穿孔、阑尾穿孔

(5)腹腔内血管阻塞:肠系膜血管栓塞

(6)腹壁疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。

(3)胸腔疾病:急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等。

(4)全身性疾病及其他:风湿热、尿毒症等。

2.慢性腹痛

(1)慢性炎症:慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、炎症性肠病等。

(2)胃肠病:胃、十二指肠溃疡等。

(3)腹腔内脏器的扭转或梗阻:慢性胃肠扭转、肠粘连等。

(4)胃肠运动功能障碍:胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。

(5)肿瘤压迫及浸润:肠癌、胰腺癌

(6)神经精神疾病:神经官能症

三、腹痛都有那些特点?那些表现?

1、从腹痛部位来看:一般的腹痛部位多为病变位置;

(1) 左上腹痛可能为:胰腺、脾、左肺、心脏方面的疾病

(2) 中上腹痛:可能为胃、十二指肠、胰腺、其他腹腔脏器疾病。

(3) 右上腹痛可能为:胆囊、肝、十二指肠、右侧肾脏等疾病

(4)右下腹痛可能为:右侧结肠、阑尾、右侧输尿管等疾病

(5) 下腹疼痛可能为:膀胱、结肠疾病、盆腔等疾病

(6) 左下腹痛可能为:左半结肠等疾病

2、从腹痛性质和程度上来看:

(1) 突发的上腹刀割样剧痛或烧灼样痛:多为胃十二指肠溃疡穿孔表现

(2) 中上腹持续性:多为慢性胃炎或者胃十二指肠溃疡等

(3) 阵发性疼痛:多为空脏脏器(胆囊、胃、十二指肠、大小肠、膀胱等)疾

(4) 持续性疼痛伴阵发性加剧:多为炎症和梗阻同时存在

(5) 阵发性绞痛:多为胆石症或泌尿系结石,

(6) 剑突下阵发钻顶样痛:胆道蛔虫

(7) 持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直:多为弥漫性腹膜炎

3、从发作时间来看;

1)餐后疼痛:胆囊、胰腺胃部疾病等导致。

2)月经来潮有关腹痛:子宫内膜异位症。

3)月经期间腹痛:卵泡破裂有关。

4、从伴随症状来看:

(1)伴发血尿,常见于泌尿系疾病。

(2)伴发黄疽,常见于肝胆疾病。

(3)伴发腹泻,常见于急性胃肠炎,急性中毒、急性阑尾炎等。

(4)伴发呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,常见于肠梗阻。

(5)伴发血便,常见于肠套叠、绞窄性肠梗阻等。

(6)伴发寒战、高热,常见于急性梗阻性化脓性胆管炎、大叶性肺炎等。

(7)伴发休克,常见于急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎等

四、生活中哪些因素可以引起腹痛?

(1)暴饮暴食

(2)酗酒后

(3)外伤

(4) 进食不洁食物

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五、突然出现不明原因腹痛该怎么办?

1)因为暂时无法明确腹痛病因,切不可随意服用止痛药,以免掩盖病因。

2)如腹痛轻微,可暂且在家观察,如症状加重应及时去医院就诊,做必要的检查(X线、胃镜、心电图、血尿常规等)以明确腹痛原因。


如果对胃肠疾病有任何问题,可以随时在本文下方留言或私信我,我将为大家详细的解答

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徐奇奇
徐奇奇 副主任医师
北京积水潭医院 普通外科