踝关节扭伤后为什么老是不好？（附踝关节扭伤康复锻炼方案）

很多踝关节扭伤的患者老是会抱怨，为什么都几个月了，还是走路不舒服，甚至是走路多了脚踝还肿胀，疼痛？

我们先来看看踝关节扭伤时到底是怎么回事，我们的身体哪些部件出了问题？

大部分的踝关节扭伤都是像上图中所显示的那样，是脚心冲内侧的一个扭伤。这个时候踝关节外侧维持关节稳定性的韧带会发生损伤（由轻到重会有距腓前韧带和跟腓韧带的拉伤，撕裂伤，甚至是完全断裂），还有一些人会出现踝关节内部距骨和对应的胫骨远端关节面的软骨损伤。甚至会有一些人出现腓骨的撕脱骨折（距腓前韧带本身没有损伤，而是它在腓骨尖端的附着点的骨头发生骨折），以至于再严重的会出现腓骨、胫骨远端的骨折。

所以我们经常会建议发生严重踝关节扭伤的朋友应该及时就医，让医生判断你是骨折，还是一个单纯的踝关节韧带损伤。

但即使是去急诊照完X线没有发现骨折，只是一个单纯的踝关节韧带损伤，也有很多朋友会长时间的出现踝关节行走后疼痛、肿胀，甚至是有人会在之后经常性的出现受伤的踝关节再次扭伤。这往往是初次扭伤时没有很好的治疗和康复造成的。

如果您被诊断为单纯的扭伤造成的踝关节韧带损伤，医生会根据您的韧带受伤程度给您做一段时间的固定（支具甚至是石膏固定，没错，即使没有骨折，有时候也是要支具或者石膏固定的）（一般是2-6周）。受伤的早期会辅助冰敷，适当的加压，保护下的负重等一些辅助手段。固定结束后，就需要一个正规的康复训练，来恢复或增强踝关节的稳定性及关节的灵活性。只有这样，才能让受伤的踝关节韧带愈合，且愈合在一个接近于受伤前的状态。让踝关节的功能及稳定性恢复到受伤前的状态。

下面两个视频是美国Mayo医院制作的关于踝关节扭伤后的康复视频。很简单的几个动作，大家可以按照这个视频学习踝关节扭伤后的康复锻炼。

如果在锻炼后仍然存在踝关节的疼痛或是反复的踝关节扭伤，那么您还需要就医，让医生判断是否存在合并的软骨损伤或是出现慢性踝关节不稳定。那可能需要进一步的康复治疗或是手术治疗。