
王上上
副主任医师
复旦大学附属华山医院
皮肤科
光动力治疗日光性角化病的方法
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光动力因其对肿瘤组织有较好的选择性,无明显痛苦,创伤小,不受皮损数目和部位限制以及可重复治疗的优点 ,成为日光性角化病治疗的主要方法之一。我们来看看光动力疗法在临床治疗中的具体应用方法。
预处理
预处理是光动力治疗的第一步,临床应用过程中,应根据患者的具体情况,做适当的预处理,并调整治疗次数或联合其 他治疗方式,从而达到更为有效的治疗结果。
预处理方法包括激光、冷冻、切削、磨削、微针等方法,好的预处理能极大的增加光敏剂的吸收,减少光动力负担,提高治疗效果。
配制药物
ALA药物可配制成一定浓度的溶液、乳膏、凝胶三种不同剂型外敷给药。临床应用时需新鲜配制,保存时间不宜超过4 小时。
新鲜配制20%浓度的 ALA乳膏或溶液敷于皮损及其周边1 cm范围,避光封包3~ 6 h。
光源照射
采用红光照射(100-200 J/cm2,60-150 mW/cm2)20-30分钟,每周治疗1次。连续3-4次,重复治疗次数一般不超过6次。照光时间越长、功率密度越大,即能量密度越大,ALA-PDT疗效越好,不良反应也越重。对于体表多发、面积广泛的病变推荐采用照射光斑大的LED光源。
随访
治疗疗程结束后应至少随访1年。
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