脑出血

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

高血压脑出血治疗期指导

饮食宜清淡，进易消化、富含粗纤维的食物，以防止便秘。

进食速度不宜太快，防呛咳，神志不清或不能配合者需鼻饲饮食。

戒烟酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。

应尽量减少探视，保证充足的睡眠，以利于增进食欲、恢复体力、增强机体抵抗力。

卧床时抬高床头15～30度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。

有癫痫发作史的患者服药不可中段，以免诱发癫痫大发作。

训练床上大小便，避免因不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。

不单独外出，卧床休息为主，有脑内出血者绝对卧床休息；躁动不安的患者宜约束四肢，必要时镇静。

保持大小便通畅。不用力大小便；习惯性便秘患者，用轻泻剂或低压灌肠。

血压高的患者，坚持药物治疗。不可随意漏服或停用降压药，因血压升高时，可导致病变的血管破裂。

神志清醒者鼓励患者咳嗽排痰，神志不清者按时翻身扣背，以增加肺活量，预防肺部并发症。