房颤的危害为什么大？

这么多年的执业经验，碰到过各种病人…给我的感觉，房颤的治疗是最不到位的，也是危害最大的！

人的心脏分为4个心腔，左心房，右心房，左心室和右心室。正常情况下，各个心腔在窦房结这个司令部的指令下，协调的收缩运动，使血液在全身循环往复，从而起到人体“泵”的功能！

房颤就是左右心房以自己的频率发生颤动，不听窦房结这个司令部的指挥。

1. 心脏正常血流动力学机制受损

当发生房颤的时候，心房以每分钟200~300次的频率颤动，从而丧失了心房收缩，向心室挤出血液的功能；并且使得心室也以很快的频率收缩。

这样会产生很多的症状，比如说头晕，心慌，黑朦，甚至会发生气喘，胸闷，急性心衰等情况。

2. 心脏解剖结构改变，发生心衰

长时间血流动力学异常，导致是心脏的解剖结构发生改变，心房心室增大，发生不可逆的心衰。

3. 最严重，致残率及致死率最高的并发症--脑梗塞

房颤的时候，由于心房以非常快的频率颤动，心房的收缩活动几近停止，这会导致血流速度瘀滞；同时由于左心房含有左心耳（一个单向的死腔）的特殊的结构，在左心房，尤其是左心耳，很容易形成附壁血栓。

血栓很容易发生脱落，可以通过动脉到达到全身，包括大脑，眼睛，下肢等部位。由于心脏射血一出来就是颈部动脉，所以很容易到脑动脉形成脑栓塞导致“中风”。

4. 并发症起病隐匿，最容易被忽视治疗，错过治疗时机！

两大并发症，心衰及脑梗塞，都是起病隐匿，多数患者会觉察不到什么症状，从而拒绝医生给出的治疗建议！

房颤引起的心源性脑卒中有一个特点，就是散在，多发，反复发作，隐匿。

脱落的血栓就像撒米一样，细碎的血栓顺着脑动脉血管可以散布到各个脑动脉的终末分支，形成多发性的腔隙性的脑梗塞。由于刚开始梗塞灶不大，可以不出现什么明显的症状，这就导致患者已经出现并发症而未发现。但是一旦形成了血栓，后面会源源不断的有血栓脱落下来，会反复的发生脑梗塞。

房颤引起血流动力学的变化而引起心腔的扩大，也是一个逐渐的过程。心脏刚开始变大的时候，患者并不会有明显的心衰的症状，等到心脏已经完全变大，出现明显的症状的时候，心脏功能已经明显受损，心脏不能再缩回到原来的大小了。

这样的病例临床中见到很多，令人痛心不已！房颤的治疗手段近10年来已经取得了非常大的进步，有各种各样的治疗手段来进行并发症的预防和房颤的根治。但是，中国人群的房颤治疗仍旧很不到位，所以我认为房颤的科普是房颤治疗技术提高同等重要的事情！