为什么口腔医生都喜欢拔智齿？

临床来看，有一些智齿大家是希望医生赶紧拔掉的，比如“智齿冠周炎”急性发作，出现剧烈疼痛时。

这些智齿通常都长得不太正（如上图），所以不好拔，医生还真不怎么喜欢它们，但大家都想让医生赶紧“动手”。

只有在正畸科，大家拔智齿不情不愿，本来开开心心咨询牙齿矫正：

检查完，医生说：

“拔4颗正畸牙+4颗智齿”

有的患者会想：嘴里一共才几颗牙？正畸医生怎么这么喜欢拔牙？是不是拔牙矫正更容易？

为什么我们经常听到牙齿矫正要拔牙？

人类进化，随着饮食结构的改变，精细化食物越来越多，咀嚼力不足，颌骨就慢慢退化，牙齿数量也在退化，但退化速度要比颌骨慢，所以现代人常常出现牙齿的拥挤。需要拔牙矫正的人也就越来越多。在中国，拔牙矫正的病例比例大概占6成，也就是说，矫正人群中每2个人就有一个需要拔牙。智齿就属于退化牙，很多人就没有智齿。长智齿的人，每个人的智齿的数量与牙冠牙根形态差异也很大。

牙齿矫正都有哪些拔牙方案？

牙槽骨上放不下那么多牙齿，想要排齐或把突出的牙齿内收，就要创造空间，拔牙是最有效也最稳定的治疗方案。通常选择①4号或5号牙（双尖牙），拔4号牙，对内收前牙很有效，拔5号牙，可以部分内收，改善前突，部分后牙前移，改善咬合；②面型不是很突的患者，也会选择拔智齿，整体推磨牙向后；③遇到“极度拥挤”和“极度前突”的病例，医生就会给出“拔4颗正畸牙，再拔4颗智齿”的方案。

该拔牙但没有拔牙的矫正案例有什么后果？

应该拔牙而没有拔牙的矫正案例可能会出现“整齐的龅牙”这样的尴尬，内部空间不足，排齐的牙齿只能唇倾寻找空间，排齐方面没有问题，但侧貌美观会受影响。这样的牙齿也更容易复发，二次矫正的几率升高。

正畸医生“既不喜欢拔牙，也不喜欢拔智齿”(▼ヘ▼#)，费时费力不说，还延长矫治进度，30+人群面部胶原蛋白流失加剧，过度拔牙还要承担瘪嘴面塌的风险。正畸学是一门科学，没有任何一位医生会“仅凭喜好”做治疗，原则上医生会综合考虑牙齿排列与软组织面型，任何一颗牙齿都会精确的计算评估，该拔牙的一定要拔，能不拔牙的也会坚决不拔。