为什么我的膝关节间隙变窄了？

在骨科门诊中膝关节不适的患者，大夫常常会让患者先去拍一个膝关节X线片，患者拿到片子后，常常会有一个疑惑。大夫，大夫，为什么我的膝关节间隙变窄了？甚至消失了？

大家此时不要紧张，这是我们正常的关节退行性改变，就像老百姓们平常所说的“人老腿先老”，即膝关节骨关节炎。

首先，带大家先了解一下何为关节？

两块或两块以上的骨头之间的连结称为关节。关节在人体中非常重要，起支撑、缓冲等作用，倘若没有关节，那么人体将无法运动、行走、负重等。

正常的膝关节间隙由关节软骨（股骨侧及胫骨侧软骨）、半月板共同构成。

其关节软骨及半月板有何作用呢？

关节软骨具有一定的的弹性，在关节活动时有减震缓冲、润滑的作用。半月板可吸收震荡，稳定、润滑关节，促进运动。

正常的膝关节X线片如下图所示：

膝关节间隙变窄，其最多见的原因是由于多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、 溃疡、脱失而导致。【实用骨科学第四版】

那么，当我们的膝关节间隙变窄的时候，患者由于膝关节疼痛伴活动受限来就诊。我们可以根据膝关节间隙变窄的程度，不同的阶段予以不同的治疗（即阶梯化治疗）。

治疗方法：

当膝关节间隙轻微变窄时，我们可以予以口服氨糖、非甾体类抗炎镇痛药、膝关节腔注射玻璃酸钠（润滑、减少软骨摩擦、抑制炎症、促进软骨修复）等保守治疗。

当膝关节间隙明显变窄或甚至消失时，保守治疗无效，我们可采取微创保膝手术来治疗。

当我们的膝关节间隙明显变窄时，我们可以采取截骨矫形术。

此手术方式就好比我们的牙齿长歪后带牙套纠正畸形，膝关节内翻畸形后，我们通过截骨矫形，恢复整个下肢力线，也就是把腿变直，恢复下肢应力。

当我们的膝关节间隙消失（骨对骨）时，我们可以采取单髁置换术。

此手术方式就好比我们日常生活中鞋底磨烂后去订鞋底一样，膝关节间隙磨损后，我们手术时加个垫片，恢复到我们损伤前的状态。

当然，膝关节间隙变窄的原因还有创伤、炎症性关节炎等等其他因素，就不一一列举了。希望我们的科普文章可以让大家明白“为什么我的膝关节间隙变窄了”。

间隙变窄了”。

专家介绍

张民 山西医科大学第二医院关节科副主任医师，骨科博士，硕士研究生导师，特诊科主任。山西省医学会骨科学委员会保膝学组组长，中国研究型医院膝关节保护与矫形学组副组长，中国研究型医院膝关节部分置换学组委员。

擅长髋膝肩踝等关节疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、骨折等骨关节常见病及疑难病的诊断治疗。擅长微创截骨矫形术和单髁置换术治疗膝关节炎、保髋手术、膝髋关节置换术及翻修、关节镜下微创治疗半月板及韧带损伤、腘窝囊肿、髌骨脱位等关节损伤。