神经衰弱是什么？

神经衰弱被定义为一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，它以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状以及肌肉紧张性疼痛和睡眠等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病、脑器质性病变，也不是其他心理障碍的一部分（中华医学会精神科分会，2001）。神经衰弱多数缓慢起病，就诊时往往已有数月的病程，并可追溯导致长期精神紧张、疲劳的应激因素，偶有突然失眠或头痛起病，却无明显诱因者。

我国在20世纪50年代末60年代初，对神经衰弱的病因曾进行大量调查研究，认为神经系统功能过度紧张是神经衰弱的主要原因，且多见于脑力劳动者。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心冲突的一些因素，如学习和工作不适应、人际关系紧张、事业挫折、婚恋问题和长期思想矛盾等，可使神经活动过程强烈而持久地处于紧张状态，超过了神经系统功能所能承受的限度，即可发生神经衰弱。此外，脑力劳动的过分紧张繁重并伴有情绪的持续紧张，工作和学习安排不当，忙乱无绪，缺乏劳逸结合或生活和睡眠规律的破坏，也可能导致神经衰弱。性格孤僻、胆怯、敏感多疑、好强、遇事易紧张、缺乏自信者易得此病。在疾病的发展过程中，由于患者对神经衰弱缺乏正确认识，而对疾病所引起的各种身心反应存在过分担忧和紧张情绪。沉重的心理负担可进一步加重原有的神经活动过度紧张的状况，而形成恶性循环，使症状持续下去，或反复波动而迁延不愈。

神经衰弱的治疗一般应以心理治疗为主，辅以药物、物理以及一般的心理卫生措施。在心理治疗方面，应重视支持性心理治疗，注意与患者建立良好的治疗关系，根据不同的情况进行治疗。与此同时，引导患者认识疾病的性质，指出此病是完全可以治疗的，消除患者的紧张情绪和顾虑心理，打破由此而发生的“恶性循环”。