保胆取石术的“三把利刃”——广州市南沙区第六人民医院保胆取石技术成功的关键！

自2006年开始，广州市南沙区第六人民医院率先在全国推广“硬镜微创保胆取石手术”，造福广大胆囊结石和胆囊息肉患者。十多年来，该项目已经发展成为集“临床技术、基础研究、设备研发”为一体的系统工程，先后为来自全球26个国家的近万名患者成功保胆取石（息肉），指导全国十多家医院成功开展保胆取石手术，先后召开了多次全国性的保胆取石学术大会。

广州市南沙区第六人民医院开展的

“新式硬镜微创保胆取石手术”

成功的秘诀在哪里呢？

什么是取净结石和结石复发率低的利刃？

利刃一

【设备】

硬质胆道镜和小结石取石箱

硬质胆道镜有着纤细、操控方便、放大倍数高、可探查深部胆管的优势。镜子前端最小直径只有2.7mm，是全球最小的内窥镜之一。取净胆囊管内最狭窄地方的结石成为取净结石的关键。小结石吸取箱，装上内窥镜后因流体力学改变了内窥镜前端的水流方向和压力，让硬质胆道镜成为清除胆囊1mm以下微小结石的“吸尘器”！ 硬质胆道镜也是保留肝脏，清除肝内胆管结石的重要手术器械，有了硬质胆道镜和核心技术要领，也是很多肝内胆管结石患者可以不用切除过多肝脏的关键。

利刃二

【技术】

推、挤、压、撕、撑、冲、吸

“推、挤、压、撕、撑、冲、吸”是广州市南沙区第六人民医院使用硬质胆道镜的“独门”专利技术，使清除胆囊大小结石、微小结石、镜下壁间结石（我院在世界范围内首次在学术界报道）、胆囊息肉、粘稠胆泥等的过程兵不血刃、干净利索！

利刃三

【理念】

保留重要器官和组织

胆囊、肝脏和胆管都是人体本身十分重要、难以代替的器官和组织，保留胆囊和肝脏，不轻易做胆肠吻合手术、切除胆管的各种手术方式自然是肝胆外科手术的大潮流。

目前，南沙区第六人民医院的保胆手术也不是所有胆囊都保留的，而是根据术前评估患者胆囊功能，结合胆囊结石类型、患者个体差异等多种因素，综合分析后得出最佳诊疗方案。

忽略胆囊功能一味切胆，不是无知，就是残忍。

不问胆囊功能而一味保胆，也是缺乏循证医学支持的莽撞。

广州市南沙区第六人民医院一直坚持着根据胆囊功能状态和对远期效果作出预判的保胆或切胆，理性决策，既体现人性化，又体现个性化。十多年的技术坚守，慢慢结出保胆艺术硕果。

王小锋

副主任医师

科学微创保留胆囊

科学微创保留肝脏

专注于取胆囊结石、胆囊息肉和肝内外胆管结石

作者简介

毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石（息肉）手术，腹腔镜微创肝切除手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。

中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。

2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。