肺的生理功能和肺结节形成的关系

肺结节，中国古代并没有此概念，我们通常称为“积聚”类病，也称为“肺积”。首先，我们在了解肺结节之前，先给大家说一下肺的主要生理功能。肺在五行中属“金”，中医角度讲主要功能是：1.主气，司呼吸；2.宣发和肃降；3.朝百脉，主治节。

1.肺主气司呼吸，就是肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所。“肺藏魄，属金，总摄一身之气”。肺吸入自然界的新鲜空气，呼出体内的浊气，也就是二氧化碳等其他物质。肺结节可能形成的病机：如果人长期生活在空气污浊的环境或者长期吸烟，必然会破坏正常的生理功能。也就是吸入的不再是清新的空气，如果保持一定时间的话，体内污浊之气必然阻滞于肺，形成积聚类病。还有吸入性传染病，或者炎症性疾病也是肺结节形成的病因，其实我们也可以将这些称为中医的“虫邪”，虫邪其实就是感染，包含结核杆菌和病毒感染等（这些我还有其他文章会具体告诉大家，这里不再多说）。所以我们一定要重视感冒、咳嗽、感染等肺部感染性疾病，病愈后也要定期复查，防患于未然。

2.肺的宣发和肃降功能。《皇帝内经素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”其实肺的功能都是围绕宣发和肃降来进行的。

宣发：一是排出体内的浊气。二是将脾胃吸收的营养物质布散到全身。三是起到防御作用，就是调节腠理的开合，腠理就是我们的毛孔，同时将代谢后的汗液排出。因此我们在大汗或者出汗的时候为什么不能吹风受凉，就是这个道理，会伤害肺的宣发功能。肺的宣发功能受损，体内代谢的废物就不能从毛孔排出，久而久之也可能引发肺部疾病。

肃降：就是清肃、下降。一是吸入自然界的新鲜空气。二是把吸入的新鲜空气和脾运过来的精气混合布散到全身。三是清洁呼吸道内的异物、脏东西，保持呼吸道通畅。一旦肺的肃降功能异常则营养物质或者痰瘀等会积聚于肺，从而形成结聚类疾病。

3.肺朝百脉，主治节。

《皇帝内经.素问》云：“肺者，相傅之官，治节出焉”。是把心脏比作皇帝，肺比作宰相，辅助心脏血液运行的作用。肺朝百脉：从心脏发出的血液，发出到肺，在肺内进行气体交换，动静脉血进行了改变运行全身。可以说肺是血气交换的重要场所。治节，就是治理调节，不仅仅是治理调节一呼一吸，还有调节血液的交换运行，而且更是调节津液的输布和运行并向全身运输。可以说肺是"运输大队长"，非常辛苦，因此我们平时不要太劳累，劳累伤气，就是指的肺气。反之，一旦肺的治理调节功能异常，则气机郁滞，血液瘀滞，津液停滞。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，一旦气郁、痰瘀、津液凝聚就会形成积聚类疾病，形成肺结节，甚至“肺癌”。

五脏功能都是互相影响的，但从肺结节形成角度来说，除了肺脏本身，五脏中与肺脏功能最为密切的就是脾、肝、心。脾虚痰湿容易形成且凝聚于肺，在临床观察中我发现大多数肺结节的病人大都有“寒湿”或者“湿热”，舌苔表现为白腻或者黄腻，当然每个人的程度是不一样，所以我们平时尽量要少吃肥甘厚腻的食物，特别是脾虚容易形成痰湿的人一定要注意。肝主疏泄与肺的“宣发和肃降”功能密切相关，肺和肝是气机升降的枢纽，肝疏泄不畅，通常会使肺宣发和肃降失常，形成积聚类病，因此爱生气，或者平素心情急躁等都可能会影响肺的清洁和肃降能力。心主血脉，心气推动不足，“气行则血行，血虚则气滞”，二者相互影响，心脏发出的血液运行不畅，瘀滞于肺，则易形成瘀滞类病。当然，肺结节的形成原因是复杂的，我主要是告诉大家主要的病因病机，希望大家生活中要注意，做好预防和控制。有了症状一定要早检查，早治疗，规范治疗；没有症状要定期体检，做到防患于未然。