三甲
付东
主治医师
复旦大学附属儿科医院
骨科
先天性髋关节脱位闭合复位后股骨头坏死原因分析
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髋关节发育不良患儿在出生前18个月最容易发生股骨头坏死 （此时股骨头主要由未骨化的软骨组成）
患儿行闭合复位石膏固定前未做牵引 发生股骨头坏死的概率30%
对于单纯内收肌挛缩而无髋关节脱位的患儿进行闭合复位更容易造成股骨头坏死
医源性股骨头坏死也可发生于石膏固定后，股骨头坏死的可能机制
1.髋关节复位过程中力量过大对股骨头血供造成损伤
2.复位效果不满意，头臼不对称
3.髋关节过度外展导致关节外血管牵张
4.复位引起关节囊扭转导致股骨颈表面血管的铰拧
5.股骨颈和髋臼后上方血管压迫
6.先天性血管畸形
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