频繁掉牙当心你的血糖

吴先生自55岁左右时掉了第一颗牙后，隔一段时间就会掉一颗，有时候牙齿什么时候掉下来连他都不知道。“不过，我身边很多朋友也是五十多岁就掉牙，我觉得很正常。”吴先生对此并不在意。直到缺牙严重，需要种牙，在术前检查时，才发现自己血糖竟然高达24mmol/L。

其实在临床上我们见过这种情况的患者不断增多，通常是因为牙周炎、牙周脓肿来就诊，经检查不仅患有牙周病，而且还常患有糖尿病。

很多患者在固有观念中“老掉牙”是年纪变大的标志，实则人老掉牙往往是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。而糖尿病会引起炎症反应加重，创口愈合差。当我们牙周组织炎症较重，血糖又不能控制在空腹7.0mmol/L以内时，甚至空腹血糖>11.4mmol/L，则会出现龈缘成肉芽状增生，易出血，牙周脓肿，牙槽骨迅速破坏，导致牙周深袋和牙松动，甚至脱落。

对于糖尿病患者，日常维护口腔健康需要注意哪些问题？

需注意饭后温水（36℃左右）漱口和使用牙线，早晚刷牙,每次3-5分钟，睡前刷牙更重要。刷牙之后，不要再进食。如果有牙周炎，牙根暴露，需要使用牙间隙刷。正确的刷牙一般采用BASS刷牙法,它能有效清除80-90%的牙面软垢和菌斑。另外需配合使用牙线，将剩下牙刷不易清洁到的牙缝间残留的食物残渣及软垢清理干净。由于不能100%清洁牙齿上附着的牙垢，久而久之形成牙结石，所以口腔医生建议糖友每半年甚至3-4个月检查及清洁牙齿（即洗牙）。针对糖友，洗牙还有一个重要作用――降血糖，减少口服降糖药或胰岛素的用量。洗牙后发炎的牙肉不再肿胀，牙肉可恢复健康。

牙周病与糖尿病相互影响。文献报道轻至中度的牙周病，增加患上糖尿病的机会2.83倍；严重的牙周病，危机更高达4.18倍。由于糖尿病人口内葡萄糖浓度高，易引起致病菌繁殖。同时，糖尿病人免疫防御功能障碍，出现牙周病的机会比较高，并且牙周疾病的程度往往很重，如牙龈红肿、流血、牙疮，情况坏时还会失去牙齿。牙周病被认为是糖尿病的第六大并发症，若糖尿病控制不理想，牙周炎的症状可进一步加重。建议病人早上去看牙医（早餐及服药后1－2小时）。病人可携带糖果或葡萄糖饮料以备用。