
张涛
副主任医师
哈医大一院
骨科
前交叉韧带损伤什么时候手术最好
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患者总有疑问,前交叉韧带损伤,明确诊断之后,什么时候做手术更好?是早一点做,还是等消肿以后做,如果当时不方便手术,一个月之后做怎么样?半年之后做怎么样?一年之后怎么样?
实际上,前交叉韧带损伤后手术的时间,并不是限制的特别严格。急诊手术是可以的,外伤之后马上做,如果诊断明确的话是可以做的。如果当时不方便,过一段时间做也没有什么严格的限制。需要注意的一点就是,如果外伤之后,膝关节松动的明显,一定不要过多地负重行走,或者过度地运动,膝关节由于韧带松弛,膝关节运动后发生软骨的退变会很快,同时会引起或者加重半月板的损伤。
有一个病例,很年轻,二十几岁,前交叉损伤,看片子X线片是这样的,

磁共振的片子是这样诊断的,


很明确是前交叉韧带损伤,半月板损伤从片子来看是有,但并不是特别重。
在手术当中看是这样的,


我们可以看到半月板损伤很重。
术后的片子是这样,


我们考虑这个患者在韧带损伤之后,仍然进行了运动和锻炼,或者打球,这样膝关节的软骨退变会很明显,半月板的损伤会明显加重,对于远期的功能影响较大。所以我们建议韧带损伤之后不要过早地、过多地锻炼和运动,要等韧带修复手术后、韧带恢复好之后,再进行相应的活动。
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