
高度重视睾丸扭转的危害(家长必看)
睾丸扭转是由于精索扭转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的疾病。以20岁以内者多发。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,青少年及小儿急性阴囊疼痛的患者应首先考虑到睾丸扭转。左侧多见。
发病病因:
1.睾丸发育不良以及睾丸系膜过长,远端精索完全包绕在鞘膜之内,睾丸悬挂在其中,活动度过大。
2.当睾丸呈水平状时(患者睡眠状态)容易发生扭转,睾丸下降不全或腹腔内睾丸也容易发生扭转。
3.睾丸和其附属物的先天性畸形,包括睾丸活动度过大、睾丸和其附属物之间的联系过松或异常是睾丸扭转的原因。阴囊腔过大也是睾丸扭转的原因。
4.鞘膜异常是睾丸扭转的常见原因,包括鞘膜过度包绕睾丸的铃舌状睾丸,鞘膜囊过大等。
5.睾丸扭转多发于睡眠中或者睡眠后刚起床时,约占睾丸扭转的40%,由于睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加使其发生扭转。另外可能由于睡眠中姿势不断的变更,两腿经常挤压睾丸,使睾丸位置被迫改变,这是扭转的诱发原因之一。
6.运动、外伤使体位突然改变等外力影响时,引起睾丸过度活动也易发生睾丸扭转。
临床表现:
睾丸疼痛是本病的主要症状,为突然发作,可在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛,继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向同侧腹股沟及下腹部放射,可伴有恶心、呕吐。腹内隐睾扭转,疼痛发生在下腹部。
辅助检查:
阴囊超声检查是必须的,发现睾丸扭转时血流量减少或消失,对睾丸扭转诊断率可达80%
治疗:
多以手术治疗,扭转睾丸抢救存活率与发病时间和扭转程度有关,睾丸扭转后4~6小时手术复位者,睾丸挽救率90%;10小时以内挽救率将至70%;超过10小时则只有20%的睾丸挽救率;超过24小时,睾丸基本上缺血、坏死。所以力争在出现症状6小时内完成手术。
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