
陈铖
主任医师
武汉大学人民医院
肾病内科
再说说安达唐等。
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前些日子和大家科普了这一类钠葡萄糖协同蛋白转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,这类降糖药的商品名分别叫安达唐,怡可安和欧唐净。是介绍了用途,怎么用,有什么注意事项忘记说。
机制前面已经介绍了,整体来说,就是不让肾滤过的糖和钠重吸收,从而降糖,降压,降低肾脏负荷。
今天主要想和大家说说,关于它们的副作用。正常情况下,尿中可能没有糖,但是吃了安达唐,尿常规就会提示尿中尿糖阳性,很多患者就害怕了,这是这个药物的作用,就是排糖,但是大家应该知道,糖水可以说是良好的培养基,如果尿中带细菌,就很容易引起细菌感染,引起泌尿系感染。尤其糖尿病患者,本身容易出现各种感染,所以监测尿常规很必要。
此外,尿中多排了钠和糖,它就有可能会出现血压低或者血糖低,对于正常人,如果正常进食影响不大。因为这类药降低肾小球内压,减少了肾小球滤过,减少了肌酐排出,在数周内,可能血肌酐会略升高,但是长期观察,肾功能是稳定的,并且有延缓肾脏进展的作用。最后,有泌尿道肿瘤病史的患者,不建议吃。
何时吃呢,说明书上写的很明白,早上,不受进食影响,饭前中后都可以吃。剂量按说明书即可。
告诉大家一个小秘密,我们女性,偶尔想减减肥,或者大吃了一顿,也会心血来潮吃半粒一粒,最后什么效果没有长期观察,安慰剂嘛~~
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