“枣核”导致肛瘘1例

病人是一个2岁的女孩，因为肛门周围反复红肿流脓已经4个月，曾在外院诊断为“肛周脓肿”切开排脓两次，期间多次换药，并无明显效果，脓肿很快复发，最后在肛门附近的屁股上留下一个“窟窿”，间断流脓。孩子十分痛苦，家长也非常焦急。

肛周脓肿和肛瘘都是小儿常见病，局部可有红肿、疼痛、破溃、流脓等症状，多在新生儿期或婴幼儿期发病，这种患儿绝大多数是男孩，往往大便稀频。但这个孩子是女孩，大便基本正常，而且病程长达四个月，历经两次手术仍不能痊愈，的确非比寻常。

手术证实了术前的判断。术中切开瘘管后，在深方发现了一个紫黑色的异物，两头尖尖非常锋利。这是什么东西？怎么会跑到屁股里？经过仔细辨别，这黑黑的异物竟然是一个长约2cm的枣核！

原来孩子在发病前曾经吃过红枣，估计孩子当时连同枣核一同吞下，枣核经过食道，胃肠，一路顺畅而下，但却在即将排出之时卡在了肛门口处，最后枣核刺穿肛管，扎到屁服里面，形成肛周脓肿，最终演变成肛瘘。正是“枣核”的这趟神奇之旅，让孩子遭受了4个月病痛折磨。

术中取出枣核，因为枣核穿过的隧道已经形成肛瘘，同时做了肛瘘手术。

术后家长看到这个“异物”后也是十分震惊，没有想到自己一时的大意，竟然导致孩子受了这么多苦，还好处理及时，避免了病情进一步恶化。

在此，提醒各位家长朋友，如果出现了肛门周围肿块、红肿、疼痛等症状需要考虑肛周脓肿可能，千万不要不以为然的当作小病看待，如果经久不愈，肛门内有脓流出，需要警惕形成了肛瘘，及时正规医院就诊。

肛周脓肿的孩子大多合并有肛瘘，单纯切开排脓，治愈率低。在切开排脓的同时可探查肛瘘，如果存在肛瘘，同时行肛瘘挂线治疗。一次手术可彻底根治，缩短病程，避免复发，疗效好，少遭罪。

小病不小，任何一种疾病都会给弱小的婴儿带来伤害，给家长带来焦虑。作为家长，孩子患病要尽早就诊，及时治疗。作为医生要重视专业范围内的每一种疾病，为患者及时去除病痛，提高疗效才是真正的“医者仁心”！