老年男性患者前列腺增生微创手术治疗后，是否还需继续服用药物？

前列腺对于男性来说，可以说是“又爱又恨”，“ 爱”是因为前列腺分泌前列腺液，是精液的重要组成部分，在性生活中给男性带来愉悦；“恨”则是因为和前列腺相关的疾病前列腺炎和前列腺增生甚至前列腺癌，伴随着大多数男性的一生，苦不堪言。今天主要和大家一起讨论下前列腺增生的相关内容。

前列腺增生，俗称前列腺肥大，随着年龄增大前列腺体积逐渐增大，进而产生和排尿相关的一系列症状；从发病率来看，一组粗略的数据可以反应其发病的广泛性：50岁的男性其发病率接近50%，而80岁的男性，其发病率则高达80%以上。遗憾的是，就是这样一个常见病，其发病机制研究虽然比较广泛，但具体病因仍未能明确。不过，清朝时的太监，因为“阉割”后，老年后没有出现前列腺增生的现象，说明了雄激素在前列腺增生的发病中，起着重要作用。

前列腺增生的治疗，包括药物和手术治疗两种方法，患者通常先接受药物治疗，部分患者药物治疗无效则需要进行手术治疗。前列腺增生的手术治疗，目前已经全面进入微创时代，手术方法和工具种类较多，不同手术方法的手术效果如何，评价指标很多，包括排尿症状改善、生活质量改善等。但是，手术后，患者是否还需要服用前列腺增生相关药物，则是近期学者们关心的一个重要指标，也是患者们关心的一个重要问题，因为对于老年男性来说，手术治疗的其中一个重要目标就是摆脱药物治疗。总体而言，根据不同国家、不同手术方式的相关研究，前列腺增生手术后药物的停用率变化较大，停药率从20-80%不等。目前，尚没有正式的建议和指南，来指导前列腺增生手术后的药物治疗。

法国的一项研究数据表明：超过30万例接受前列腺增生手术治疗的患者中，术后5年，接近40%的患者服用了治疗前列腺增生相关药物，而加拿大的数据则显示，术后4.9年接近45%的患者还在服用药物，通常而言，高龄、合并糖尿病、伴随膀胱过度活动是术后需要服药的危险因素。

上述数据表明，高达50%的患者，在手术后，仍然在服用前列腺增生相关药物。虽然，部分患者是治疗逼尿肌过度活动才服用这些药物，但是如此高比例的患者术后仍然在服用药物，这对医生在选择哪些患者需要手术治疗的适应症和评估手术结果等方面提出了质疑。

因此，患者在进行手术治疗前，应接受尿流动力学等方面的充分评估，并做好充分的心里准备，术后虽然排尿症状可以得到改善，但是还可能需继续服用药物。