如何避免直肠癌诊疗中太多的遗憾

直肠癌是消化道肿瘤中一种很常见的肿瘤，其发病率近年一直在上升。

随着肿瘤综合治疗的应用，其治疗效果及保肛率已提高到了直肠癌治疗史上的最好水平。

理论上直肠癌大多数病人是可以早期发现的，早期病人治疗后长期生存率是非常高的，而临床上我们遇上太多病人在就诊时已到了中晚期，平均有3-6个月甚至更长时间的自我误诊期。

95%以上的直肠癌病人是可以保肛的，但临床上有太多的病人，却做了不保肛手术，至终身造口。

理论上直肠癌大多数病例是要接受综合治疗的，尤其在术前。事实大多数病例在术前并没有做，以至于术后复发率居高不下。

在所有肿瘤病人诊疗中，应该说直肠癌所留的诊疗遗憾是最多的。究其原因有病人的，也有医方的。

为了避免或减少遗憾，列出以下对策，但愿病友们能从中获益。

1. 发现大便次数增多、伴有脓血或粘液血便，1-2周未自行缓解，千万不要自我诊断”痔疮”，应及时去就医做指检或肠镜检查。

2. 如发现是直肠癌或肿瘤，应到比较有权威的机构进行进一步诊断：确认肿瘤大小、侵犯深度、是否有转移等。

3. 一旦确诊，应寻找一个比较有权威的大夫作为主诊大夫，以确保疗效。权威大夫是不多的，不是随便可以遇上的，所以要去寻找，不是听之顺之。要知道找一个好大夫比找一个好医院更难。

4. 直肠癌到了2期以上，是要做综合治疗的（如化疗、放疗、靶向治疗等），目的是提高疗效减少复发。如大夫只说做手术，不提或否认其他如放疗、化疗等，最好避免这样的大夫作为主诊大夫。

5. 腹腔镜微创手术，确可以减小腹部手术创伤，对于早期病人在减小创伤方面确有优势。但对于中晚期病人，由于其操作难度、学习难度要大于开放手术，最好不要自己主动要求选择，更不要追求所谓的“微创”。对于肿瘤病人来说，活得久才是最重要的，而腹腔镜手术并没有提高直肠癌的长期生存率，这已是研究证明的事实。

6. 如医生提出不能保肛，最好去寻找另外的大夫再次确认，或寻找更权威的大夫再次做出诊疗决策。肛门是一个控便器官，一旦切除则永不恢复。

7. 现代的放疗、化疗技术比较先进，效果也非常 确切，在术前应用效果会更好，因此不要随便寻找理由否认这种治疗，如有禁忌症，医生会提出来的。

8. 不要随便听信所谓偏方、或什么老中医的特效治疗，其实那大都是忽悠，耽误病情而又不负责任。

9. 治疗后两年内定期复诊随访是很必要的，可以及早发现复发病变，以求获得再次治愈性治疗。