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医学科普

为何你的慢性胃炎会反复发作?

发表者:孙普增 人已读

慢性胃炎一般不算严重疾病,大多数患者经过治疗后症状会减轻或消失,但有些患者容易反复发作或加重,有些人年年做胃镜,次次有糜烂,那么,为何你的慢性胃炎这么容易反复呢?

1、治疗不彻底

有些患者症状一消失即停药,停药不久又复发。其实症状消失只是药物对症治疗后使症状暂时得到了抑制,这只是治标;而其胃粘膜的活动性炎症、糜烂仍然存在,这需要治疗一段时间。治标不治本,停药不久自然就会复发。

2、幽门螺杆菌未根除或再感染

大量研究证明,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,幽门螺杆菌感染者100%都存在胃粘膜慢性活动性炎症,根除幽门螺杆菌后胃粘膜活动性炎症可以消退。但目前国内幽门螺杆菌耐药率较高,根除有一定困难,根除失败者不少;而且幽门螺杆菌经口感染,即使根除后也有一定再感染率,尤其家庭其他成员没有一起筛查根除者,家庭成员之间很容易相互传染,使幽门螺杆菌感染复发率增高。

3、口鼻咽部慢性感染灶未除

痰液、鼻涕等带菌分泌物长期吞咽入胃可导致慢性胃炎,90%慢性扁桃体炎患者胃内就有慢性活动性炎症。因此,口鼻咽部慢性感染灶未除也是慢性胃炎反复的原因。

4、饮食不良

浓茶,咖啡,吸烟,饮酒,口味过重(过咸、过甜、过酸、过辣),进食过冷、过烫,不消化食物,粗糙食物,烧烤食物等等都会损伤破坏胃粘膜,诱发慢性胃炎发作。吸烟与慢性胃炎有密切关系。烟草有害成分能使胃粘膜血管收缩、胃酸分泌增加、胆汁反流,这可损伤胃粘膜。每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜活动性炎症,使慢性胃炎难以好转。过量饮酒或饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、糜烂,导致慢性胃炎发作。另外,胃怕冷,一旦受凉会削弱胃蠕动或导致胃痉挛,从而出现相应症状;胃部受凉后会引起胃粘膜缺血,进而导致胃粘膜糜烂、坏死、溃疡等。腹部受凉或进冷食过多会诱发胃病发作。

5、进食不规律

三餐不规律,不吃早饭或晚饭过饱,饥饱不定时,爱吃宵夜,爆饮爆食,狼吞虎咽,不规律的进食会干扰胃的节律和生物钟,使胃酸分泌紊乱、消化不良,可诱发慢性胃炎发作。

6、不良情绪

压力过大,心情不愉快,紧张焦虑抑郁悲伤等不良情绪,可使胃肠植物神经功能紊乱,这会导致胃粘膜血流量减少、胃酸分泌紊乱、胃动力障碍、胆汁反流等,这会诱发慢性胃炎发作。

7、服用损害胃粘膜药物

一些药物会损伤胃粘膜,如:肾上腺皮质激素,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,扑热息痛、吲哚美辛、芬必得、必理通等退热止痛药。

8、环境或气候改变

环境改变,气候突然变化,人若不能在短时间内适应,可导致支配胃肠的神经功能紊乱,使胃液分泌和胃肠的运动不协调,诱发胃炎发作。

9、急性肠胃炎后

因细菌或病毒引起的急性肠胃炎,如果疏于护理、治疗不当,可使胃粘膜炎症持久不愈,也可诱发或加重原有的慢性胃炎。

10、解剖结构改变

胃大部分切除后、胆囊切除后、胆囊结石导致慢性胆囊炎,这些结构改变使十二指肠中胆汁胰液容易反流入胃内。而胆汁中的胆汁酸,胰液中的磷脂和消化酶,能溶解胃壁的黏液层、损伤胃粘膜。因为解剖结构发生改变,药物不能从根本上解决,只能对症治疗减少其胃粘膜损伤,停药后自然就容易复发了。

11、内脏敏感性增高

内脏敏感性增高就是胃对各种刺激很敏感,对生理性刺激会出现不适感,对伤害性刺激会呈现更强烈的反应,并会持续存在很长时间。内脏敏感性增高,是内脏植物神经紊乱的结果,与长期不良情绪有很大关系。有些慢性胃炎患者其实胃的病变并不严重,但胃部症状很明显,反复发作,这其实是功能性消化不良,主要是内脏敏感性增高。有些患者的胃确实有明显糜烂或萎缩等器质性病变,但也可能合并存在内脏敏感性增高,使其稍受刺激即会发作,这样单用一般胃药就难以改善其症状。

总之,慢性胃炎反复发作的原因很多,患者自己可以逐一对照排查,尽量予以避免,以减少复发。


本文是孙普增版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-09-12