妇科炎症

发表者：王文娟人已读

外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病，外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染；生育期妇女活动较频繁，且外阴、阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的污染；绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低、局部抵抗力下降，也易发生感染。

1.细菌性阴道炎

10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。

2.外阴阴道假丝酵母菌病/念珠菌性阴道炎/霉菌性阴道炎

外阴瘙痒、灼痛、性交痛。尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣样。外阴炎呈地图样红斑、水肿、抓痕。阴道炎可见水肿、红斑、白色膜状物。

3. 滴虫性阴道炎

阴道分泌物增多特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。若合并尿道感染：尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。不孕：阴道毛滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响其在阴道内存活。检查见：阴道黏膜充血，散在出血斑点，“草莓样”宫颈后穹隆多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗。

4.老年性阴道炎

雌激素水平降低，外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄，呈淡黄色；感染严重者阴道分泌物呈脓血性，常伴有性交痛。

5.幼儿性阴道炎

主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。常见于5岁以下婴幼儿。

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