特殊前列腺癌病例展示【4】

前列腺是男性生殖系统的附属腺，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部。简单点说，就是前面为膀胱，后面是直肠，我们可以通过直肠指诊触及。有一部分前列腺癌患者的首发症，并不是表现为前列腺增生，压迫尿路引起膀胱尿潴留和或排尿不畅的情况。而是局部形成肿块，直接向后方浸润，侵犯直肠，形成直肠肿块，引起大便性状改变和排便习惯改变为首发症。前列腺本身增生增大或许不明显，或者不足以引起显著的临床症状。临床和患者往往以为是得了直肠癌。

下面带了的就是这样一个特殊的前列腺癌患者。男性，75岁，一年多前无明显诱因出现大便习惯改变，次数增多，时有不成形，偶有血便。没有引起足够重视。直到最近才肠镜发现直肠肿块，外院活检提示见少量异型腺体，高度怀疑恶性肿瘤。

几天前，入我院行肠镜检查，并活检，显微镜下可见癌浸润于直肠粘膜之间。

最终，我们以上述HE形态为线索，老年男性，直肠占位，为XY坐标，我们初步音箱诊断就是前列腺腺泡腺癌浸润至前列腺腺外，累及直肠并形成肿块，浸润直肠全层至粘膜内。

上述免疫组化结果辅助诊断为前列腺腺泡腺癌累及直肠。

加上上述实验室检查，血清psa升高显著，前列腺腺泡腺癌累及直肠就确诊了。所以，老年男性，直肠占位，不能忽视前列腺癌累犯。上述案例，也一再显示癌的发生发展，很长时间内都是静悄悄的，癌可以逃逸人体免疫系统的监控，而疯狂的无序无节制生长，直到破坏了关键器官或组织，才会引起相应的症状。为此，中老年人，规范的健康体检，规范的肿瘤筛查和血清肿瘤标记物的检测，都是十分必要的。当然，我们自己对自己健康的关注才更加重要。了解自己的身体，关注自己的健康，增加健康常识和健康意识都是重要和必需的。