睾丸肿瘤

小儿睾丸肿瘤分原发性睾丸肿瘤和继发性睾丸肿瘤。原发性肿瘤来自睾丸组织和间质细胞及支持细胞。继发性睾丸肿瘤往往来自白血病、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤等。

原发性睾丸肿瘤分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。生殖细胞瘤包括畸胎瘤、卵黄囊瘤和精原细胞瘤。在小于12岁的儿童中，畸胎瘤占48%，卵黄囊瘤占15%，皮样囊肿14%。

睾丸肿瘤的临床表现主要是：阴囊内无痛性肿块，可有阴囊内下坠感。部分患儿可合并鞘膜积液，部分肿物有激素分泌功能，可导致患儿出现性早熟，如阴茎粗大、出现阴毛、声音变粗等。

彩超可以作为睾丸肿瘤的首选检查，但不能完全区分良恶性，若考虑恶性肿瘤时，可以进一步完善CT检查。血清甲胎蛋白（AFP）的测定对卵黄囊瘤有重要的指导意义，大于1岁儿童，若AFP升高，需要考虑存在卵黄囊瘤成分，推荐行根治性睾丸切除术。术后3-4周AFP可恢复至基线水平，若又达到正常的5倍以上，需警惕复发。

术后根据病理结果情况，若为恶性肿瘤，则需进一步化疗。