得了“带疱”怎么办？

一提到“带状疱疹”有些人还比较陌生，但是一提到“缠腰龙”，或是“蛇盘疮”大家可能就熟知了，近期我院疼痛门诊有好多“带疱”患者前来就诊，其中一部分病人出现比较严重的后遗神经痛之后才来就诊，这样不但耽误了病情，还遭受了不少罪，一问才知，好多老百姓对这个病即熟悉又陌生，更多的是陌生，他们不知道这个的成因及治疗。今天我将通过一个形象的比喻来向大家介绍这个病，并通过这个比喻来了解这个病，来战胜这个病。

在疼痛门诊我常常拿“蚂蚁”和“电线”来向患者介绍这个病。小的时候我们都起过水痘，之后这种疱疹病毒便长期潜伏在我们的脊髓后根神经节（背根神经节）或颅神经节内。一旦我们的抵抗能力下降时，如：高龄、细胞免疫缺陷、系统性疾病（糖尿病、肾脏病、高血压等）、近期精神压力大、劳累等，这个病毒便开始在神经节内不断“增值”，如同“蚂蚁”一样沿着“电线”一般的神经开始逐渐“啃噬”、“破坏”，一旦这些“电线”被“咬破”，“电线”便开始自发“放电”，引起我们针刺样、刀割样、烧灼样、撕裂样、蚁走感等疼痛。当神经被破坏的比较严重时就会形成这个疾病严重的后遗症：带状疱疹后遗神经痛，据2020年带状疱疹中国专家共识统计：带状疱疹后遗神经痛发病率占带疱患者的5%-30%，一旦疾病发展到后遗神经痛的程度，不但会严重影响患者的生活质量，而且治疗起来也会比较困难，用一句通俗的话来说就是：既费钱又遭罪。

1、抗病毒早期应用抗病毒药物能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散，我经常拿“杀蚂蚁”来形容这一过程。常用的药物如：阿昔洛韦、伐昔洛韦等，疗程约一周左右。

2、营养神经营养神经如同“修电线”，常用的药物如：甲钴胺、B族维生素等，能起到一定的修复神经的作用，减少神经痛的发生。

3、镇痛药早期的轻中度疼痛可以应用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或是曲马多等。对于治疗神经病理性疼痛时常用的药物如：加巴喷丁、普瑞巴林等，这类药物可以很好的减少神经异常“放电”，能有效缓解疼痛。

4、中医药中医学认为本病初期多为湿热困阻、湿毒火盛，后期多为火热伤阴、气滞血瘀或是脾虚失运，余毒未清。初期以清热利湿解毒为先，后期以活血化瘀理气为主，兼顾扶正固本。

5、神经调节、神经阻滞、营养神经这是疼痛科治疗带疱的拿手手段，通过微创的方法把相应的药物打到神经根或是神经末梢周围，能起到很好的治疗作用。举个例子来说：神经如同大树，我们的治疗是在大树的树根及树梢给与相应的药物，能快速、有效治疗相关神经痛，大大减少后遗神经痛的发生。

6、物理治疗及外用药物治疗如外用药膏、激光、红光、针灸、电针、拔血罐等也能起到一定的治疗作用。

患者的皮损疱液或是糜烂面含有大量病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童或是其他易感者。

带状疱疹后遗神经痛具有明确诱因，即带状疱疹。早发现早治疗尤为重要，同时带状疱疹的发病往往与免疫力降低有关，除有明显导致免疫力下降的因素，如肿瘤病人的放化疗，均应进行全身检查，以发现潜在的全身性疾病，如肿瘤等。

1.避免劳累：现代生活节奏加快，压力增大导致身体处于亚健康状态，从而可能出现免疫力低下等情况，增加患病几率。

2.及时就医：如出现皮肤疼痛伴或不伴红疹，需及时就诊，皮肤科及疼痛科联合治疗。越早对疱疹进行干预，疾病治疗成功率越高。

3．建议50岁以上易感人群接种带状疱疹疫苗。

总之，所有的治疗尽量在“电线”被“蚂蚁”完全咬坏之前应用，这样既能起到保护神经的作用又能较少后遗症的发生。