我骨质疏松医生抽我好几管血有必要吗？

1. 区分骨质疏松的类型

例如，反映骨吸收的标志物（如 BGP、CTX）明显升高，说明骨转换率快，常见于继发性骨质疏松（如「甲旁亢」、骨肿瘤等）及绝经后骨质疏松（即「原发Ⅰ型骨质疏松」）；反映骨形成的标志物明显降低，说明骨转换率慢，常见于老年性骨质疏松（原发Ⅱ型骨质疏松）。

2. 预测骨丢失和骨折风险

骨代谢标志物水平越高，说明患者骨折风险越大。

3. 用于评估骨质疏松的病情转归。

4. 用于指导抗骨松治疗的药物选择

骨代谢标志物升高，表示 「骨转化」能力增强，宜选择「抑制破骨细胞药物」，如双膦酸盐等；骨代谢标志物降低，表示骨转化能力降低，宜选择「促进成骨细胞药物」，如特立帕肽注射液等。

5. 用于评估抗骨松药物的疗效

「 骨代谢标志物 」能够比「骨密度（BMD）」 更快地反映抗骨质疏松药物的治疗效果，因为骨密度（BMD）测定骨量变化较慢，需半年甚至一年，而且变化数值很小不便于评估，而「骨代谢标志物」变化快，2 ~ 3 个月就可以反映治疗效果，对提高患者治疗依从性有很大的帮助 。

需要指出的是，骨代谢标志物水平只能反映骨质丢失快慢，并不能作为骨质疏松症的诊断依据。要诊断骨质疏松，仍需依靠脆性骨折史和双能 X 线吸收检测法（DXA）测定的骨密度。