上腹常隐痛、不适，千万别忽视！ ——说说“癌中之王”胰腺癌

随着医学技术的进步，大部分癌症的生存率都在提高。但有一个例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滞不前，其发病率和死亡率近年来明显上升，５年生存率低，是预后最差的恶性肿瘤之一，一旦患上胰腺癌将十分痛苦。所以，胰腺癌又被称为“癌中之王“。那么，人究竟为什么会得胰腺癌？胰腺癌有什么典型的症状呢?

为何胰腺会得癌

胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后较差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发，男性略多于女性。中国国家癌症中心最新统计数据显示，胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位，居北京市和上海市人群恶性肿瘤死亡率的第5位，并呈上升趋 势。其中，胰头癌是胰腺癌中最常见的一类，占胰腺恶性肿瘤的70%～80%。

胰腺癌具有高发病率、高复发转移率、高死亡率、低早期诊断率、低切除率、低药物有效率和低生存率“三高四低”的特点，是目前临床诊治最为困难的实体肿瘤。由于其特殊的解剖部位及本身生物学特性，80%以上的胰腺癌发现时即为晚期，失去了根治性手术切除的机会，预后极差。是名副其实的“癌中之王”。

胰腺癌的病因尚不十分清楚，胰腺癌发病与多种危险因素有关。非遗传危险因素: 长期吸烟、高脂饮食、体质量指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等。家族遗传也是胰腺癌的高危因素，大约 10% 胰腺癌病例具有家族遗传性。

上腹不适或隐痛、消瘦、黄疸----胰腺癌的典型症状

腹部不适或腹痛是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等, 易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。进食后可出现疼痛或不适加重。持续性的剧烈腹痛常常提示肿瘤已处中晚期。80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻, 与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。黄疸是胰头癌最主要的临床表现, 一般呈持续性且进行性加深，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。

定期体检筛查，尽早诊断和治疗，是延长胰腺癌患者生命的不二法则。CT检查是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法。胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗和最佳支持治疗等，而手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。

李雪松 主任医师

复旦大学附属上海市第五人民医院 普外科

门诊时间：周三下午、周四上午

门诊地点：鹤庆路801号 1号门诊楼2楼