您对丁螺环酮和坦度螺酮了解吗？

~~~临床上最常见的抗焦虑药是苯二氮卓类药物，也就是安定类药物，这类药物的优点就是起效快，疗效肯定，缺点是有成瘾性。而丁螺环酮和坦度螺酮是非苯二氮卓类抗焦虑药，没有成瘾性，但起效慢。现在选用丁螺环酮和坦度螺酮的人不少，对这两种药物疗效期望值很高。那么您了解这两种药物的特点吗？下面我来介绍给您，希望对您有所帮助。

丁螺环酮，是继苯二氮卓类药物之后第一个获得FDA承认的治疗广泛性焦虑障碍的抗焦虑药。它的药理学特点和苯二氮卓类药物及抗精神病药不同，也非抗惊厥药，无耐受性或戒断反应，和苯二氮类药物或其他镇静剂无交叉耐受。所以丁螺环酮是个非常不错的药物。看看它的作用机制，它对5-HT1A受体有选择性亲和力，对5-HT2受体亲和力弱，对突触前5-HT1A自调受体的激动作用，从而为减少中枢背缝核5-HT能放电，以达到抗焦虑的目的。丁螺环酮主要用于治疗广泛性焦虑，对惊恐障碍和社交焦虑障碍的效果不明显，单用丁螺环酮无抗强迫作用，丁螺环酮不与其他催眠药或酒精产生协同作用，不能消除成瘾药的戒断反应，本身也不产生戒断反应。

丁螺环酮的用法用量及不良反应：口服。开始一次5mg，1日2-3次。第2周可加至一次10mg，1日2-3次。常用治疗剂量1日20-40mg。老年人应用需小心，不宜超过60mg/d。其起效慢，2-4周才起效。不良反应主要有：头晕、恶心、头痛、神经紧张、激动、失眠等，无反跳现象。从小剂量开始逐渐加量可让患者适应，而减轻胃肠道反应，必要时减量。

我们再看看坦度螺酮，它可作用于5-HT受体，在脑内与5-HT1A受体选择性结合，主要作用部位集中在情感中枢的海马、杏仁核等大脑边缘系统以及投射5-HT能神经的中缝核。药物通过激动5-HT1A自身受体，调节从中缝核投射至海马的5-HT，抑制系统的5-HT效应，发挥抗焦虑作用。由于坦度螺酮的结合部位分布相对集中，所以可发挥选择性更高的抗焦虑作用。它还具有抗抑郁作用，但抗抑郁作用机制在于长期应用坦度螺酮后，使5-HT1A受体产生显著的向下调节所致。

坦度螺酮的用法用量及不良反应：坦度螺酮一般的治疗剂量为30-60 mg/d，分3次饭后口服。根据患者的年龄和疾病的严重程度适当增减剂量。最大剂量可用至120mg/d。它的不良反应较少，程度较轻。常见的不良反应主要有啫睡、头晕、恶心和(或)呕吐、心动过速、疲劳不适等。