腰痛的走不了路，平躺休息好转，这是怎么了？

患者：大夫你好，我昨天弯腰搬了一个重东西，突然扭了一下腰，然后腰痛的厉害，走路、弯腰、坐立都觉得疼，平躺休息后明显好转。大夫您帮我看看这是怎么了？

大夫：你好，请问你最痛的部位是哪里？感觉是什么样的疼痛？有没有并发腰腿疼，腿麻、脚麻的症状？

患者：感觉整个腰背部都很痛，没有腰腿疼及腿麻、脚麻的症状。

大夫：在家吃什么药了没，有没有好转？

患者：家里吃力止痛药，吃上后有好转，药效过了又开始疼痛。

大夫：去哪里看了没？

患者：哪里都没去，就来这里了。

大夫：那好，来我们做个检查。

（检查发现，患者腰椎生理曲度变直，各椎体棘突无明显压痛及叩痛，椎旁无明显压痛，叩痛阳性，疼痛不向下肢放射，骶棘肌处压痛阳性，直腿抬高试验阴性，双下肢肌力及肌张力正常）

患者：大夫你看，这个病严重不，骨折了没，需不需要住院啊？

大夫：目前从你的病情及体格检查看，考虑是急性腰肌劳损了，但是也不能排除骨折、椎间盘突出症等，先拍个腰椎正侧位片吧，排除一下其他疾病，你心里也放心点。

（腰椎正侧位片示：多无异常，少数或可有生理曲度变直，骨质增生或脊柱侧弯）

患者：大夫现在怎么治疗啊

大夫：腰肌劳损以保守治疗为主，主要是口服消炎止痛药，卧床休息，尽量减少活动；还有目前针灸、理疗、按摩，中药及电刺激等中医、康复疗法；如果疼痛严重考虑行局部封闭治疗；待疼痛缓解后行腰背肌功能锻炼。

患者：我工作比较忙，请不上假怎么办？

大夫：你现在情况是急性期，即使你上班也会因为疼痛上不了，而且会进一步加重病情，最好请假卧床休息，卧床休息是最好的治疗方法，只有病好了才能更好的上班吗。

患者：那好，大夫我以后要注意什么？

大夫：你这个问题问的好，所有病不要想着治，要想着预防。对于腰肌劳损，我们要特别注意预防，不然病情加重将导致腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症、脊柱侧弯等。

预防主要有以下几点：

1.注意避免劳累。腰肌劳损的病人多数都是长时间一个动作不动的人，上班族、司机、弯腰干体力活的人。要避免引起疾病加重预防腰肌劳损，最好动起来，工作45分钟，休息10分钟。

2.纠正不良的工作姿势。现在很多人工作姿势不正确， 如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

3.加强腰背肌功能锻炼。腰背肌功能锻炼方法多种多样，主要有“五点支撑”、“燕子飞”、“蛙泳”等。重要的是在坚持。（下图，左边五点支撑，到三点支撑。右边燕子飞，从飞头到飞尾到全飞。）

4.注意保暖，防止着凉。很多人就是因为睡潮湿地方、吹空调、不盖被子等冻出来了一身病，年轻不注意，老来生活难啊。

5.睡硬板床，注意休息。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、捣手机、看电视，四肢在休息，而腰部还是“弓着”，说是休息，其实腰部还在受累。平卧、侧卧、趴着都可能，卧床休息不是一动不动，只要腰部不受累，都可以的。

6.肥胖患者减肥。