腰痛的原因

腰痛（lumbodynia；lumbago；low back pain）是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多。

常见引起腰痛的原因有：

一、骨科疾病：

1.腰肌劳损。 多见于搬重物后腰扭伤，突然扭伤，长时间弯腰工作，久坐等。

检查：腰椎X线检查，必要时行腰椎CT、MRI检查。

治疗：保守治疗为主，（口服止痛药物，康复理疗等）

2.腰椎间盘突出症。 多伴有腰椎疼痛及腿脚麻木症状。直腿抬高试验为其主要检查方法。

检查：腰椎X线、腰椎CT、MRI检查。

治疗：多数首次发现正规保守治疗一般能好转，若保守治疗未见明显好转则考虑手术治疗。

3.腰椎椎管狭窄症。 间歇性跛行为其主要症状。

检查：腰椎X线、腰椎CT、MRI检查。

治疗：多考虑手术治疗。

4.腰椎骨折。 多有明确外伤史，（骨质疏松及病理性骨折需进一步检查后明确）

检查：腰椎X线、腰椎CT、MRI检查。

治疗：根据压缩程度，及是否有脊髓压迫等多种因素决定，多数单纯压缩性骨折未超过1/3，考虑保守治疗，（口服止痛药，卧硬板床3月），其他多考虑手术治疗。

5. 腰椎肥大、第三横突综合症、椎管肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎结核等均可引起腰痛

多需进一步完善相关检查，排除其他疾患后明确诊断。

二、泌尿系统疾病

1.泌尿系统感染。 多有发热，有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

检查：尿常规、血常规、尿细菌培养等。

治疗：多保守抗炎治疗有效。

2.泌尿系结石。 多数患者多引活动后突发后腰背部绞痛就诊。

检查：彩超检查，腹部X线，尿常规，必要时行腹部CT检查。

治疗：多采用手术治疗。

3.泌尿系肿瘤、泌尿系结石等均可引起腰痛。

具体疾病根据具体情况性检查治疗。

三、妇科疾病

生殖器官疾病，如宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带或结缔组织炎症等容易并发腰痛，子宫后倾、后屈、子宫脱垂，是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。（因专业限制，对此类疾病引起腰痛，不做过多追诉）

四、腹部疾病

腹部肿瘤，胆囊结石，急性阑尾炎，急性胰腺炎等也能引起腰痛，但多以腹部症状为主。

五、其他疾患

1.受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。

2..孕期及产褥期劳累。

6.更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪等因素。

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