一．为什么我们会有瘢痕

皮肤是我们身体的第一道免疫防线，如果身体是一座城池，皮肤就是城墙。这道墙的砖瓦，主要是由一层一层的胶原纤维构成。在这座“城墙”中居住着身体的“边防士兵”：各种免疫细胞，成纤维细胞等等，他们有的是信号兵，有的是工兵。

瘢痕是我们的皮肤修复损伤留下的战场。

当身体受的外来的入侵，皮肤是首当其冲的防御工事。不论是摔倒时皮肤被擦伤； 手指被碎玻璃割伤，或者是热水烫到，也可能是做手术时候手术刀划开，总之，当伤害突破皮肤的防线时，一场防御战就开始了。

表皮是皮肤最最表浅的部分，当外界损伤比较轻微，仅深达表皮，好比城墙损失了几块油漆，这种小的边境骚扰不足以惊动边防士兵，周围的表皮细胞会将缺损的地方补上，然后一切恢复平静。唯一可能遗留的就是一些色素沉着，就像补刷的油漆可能颜色和周围会有差异。

当伤害突破表皮，继续深入，皮肤这道防线被突破，外界杂质（比如细菌，碎屑，当然也可能是一把手术刀）的入侵有了可乘之机。外敌入侵，边境告急！！皮肤这道防御工事里立刻开始了紧急动员！：血管内皮细胞拼命的爬呀爬，许多血管向伤口生长，顺着这些血管，被突袭惊醒的免疫细胞开始释放大量的炎症因子，这些炎症因子就是战争开始的信号弹，收到信号的免疫细胞，成纤维细胞立刻动身，乘着血流前往增援，血管为了加速运输而扩张；这个时候的伤口周围由于血管的增多和扩张，局部发红，肿胀，聚集了大量的免疫战士，战争的第一阶段热火朝天的进行：神通广大的免疫细胞战士将伤口的细菌啊，异物啊直接吃掉，或者用各种武器把他们消灭掉。 与此同时，城墙的缺口需要大量的“砖瓦”-----胶原纤维来修补，成纤维细胞是修补伤口的主力军，他们开始不断的扩增，并且不停歇的工作：分泌产生胶原纤维，于是，在伤口的部位，胶原纤维开始不断的产生，堆积，产生，堆积，直到把缺口补上，确保皮肤这道防线得到完全的修补。

皮肤就像城墙，是机体第一道防线。当皮肤出现损伤，我们的免疫系统会开始一场紧急动员。

机体内炎症细胞队伍动员集结

这块修复的组织就是瘢痕的雏形，但是此时的瘢痕并不牢固，因此为了加固防线，细胞们继续不停歇的工作，不断的产生胶原纤维，在瘢痕处堆砌，越堆越高，瘢痕就越来越凸起，血管积极的在瘢痕中生长，为工作的细胞，疤痕的修筑提供养料支持。这就是疤痕增生期，也叫红斑期，这个时期一般在受伤或者手术过后的三个月最明显，显微镜下这个时候堆砌的胶原纤维排列比较紊乱，可以看到较多的成纤维细胞，以及长入的血管。

终于，成纤维细胞眼看着城墙补的厚厚高高的，逐渐偃旗息鼓，不再继续增殖，工作，城墙上的生活似乎回归往日的平静。堆砌的纤维逐渐被梳理，排列变得整齐，这块修补的“城墙”变得更加牢固结实。血管也逐渐从这里退出，因此瘢痕变得不再充血，逐渐变白，变软。这个阶段一般出现在受伤或者术后半年到一年的时间。我们认为这是瘢痕在逐渐趋于稳定，成熟。

和正常皮肤相比，稳定成熟的瘢痕缺少弹性，也缺少血供，以及皮肤附属器，这块修补的组织可以达到正常组织大概80%的强度，虽然转归较好的瘢痕会在半年左右变得比较规则，平软，色白，但是很多瘢痕会经历很长甚至持续的增生期，瘢痕一直处于红肿，增大的状态，还伴有瘙痒，那瘢痕增生与什么有关系呢？我们需要如何做呢？请待我们下回分解