颈椎后路手术简单而不简约，这就是标准

2021年10月20日 · 来自专栏图文文章

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这个病人是朋友的关系，从内蒙古过来的，之前犹犹豫豫，已经出现脊髓半切综合征表现，最终做出了正确的决定。多节段的颈脊髓严重受压时，有时会选择颈椎后路单开门椎管扩大成形手术，多年前我独立做的第一台手术就是颈椎后路手术，可以说非常擅长。这种手术一般认为简单安全有效，但时不时的也会在门诊或者别的医生求助咨询时看到一些颈后路术后脊髓减压不充分的病例。颈后路手术的减压原理是“弓弦原理”，后面椎板打开后脊髓后移达到减压目的。如果脊髓后移的不充分就会减压不充分。想要后移充分椎板的开门要尽量宽，但越往侧方磨越费事也越容易出血，如果技术掌握不当容易出现视野不好损伤脊髓的风险，同时手术时间也会更长，属于良心活也属于理念问题，也有人认为磨宽了容易出现颈5神经根麻痹，就我的经验而言并非如此。颈后路手术看似简单，想做好也不容易，就是这个道理。