备孕期或妊娠早期发现甲状腺自身抗体阳性有何含义？

甲状腺自身抗体升高指的是甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性和/或甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性。我国孕龄妇女甲状腺自身抗体阳性患病率在5%-15%。

上述抗体阳性的含义从发病概率上来说包括以下三个方面。

一，受孕率降低。

二，流产率增高。甲状腺自身抗体水平升高的孕妇发生流产风险是甲状腺自身抗体正常者的2-3倍，一般达到9.7%左右。对于甲状腺自身抗体阳性，且既往有流产史的美国甲状腺指南建议每天给予25-50ug左甲状腺素钠，主要理由是L-T4治疗出现不良反应的风险小，而且有可能降低流产率的潜在益处。

三，孕期容易出现甲状腺功能减退（甲减）。即使备孕期甲状腺功能正常，整个孕期都需要检测甲状腺功能，一旦出现甲状腺功能减退及时补充外源性甲状腺激素。

四，产后一年时间内发生产后甲状腺炎概率较高。当出现怕热、多汗、心悸等时应立即就诊明确诊断。