医学科普
发表者:乔梁 人已读
(作者:乔梁 主任医师,首都医科大学宣武医院功能神经外科,原载于《生命时报》)
近日,媒体报道南京一14岁女孩被确诊癫痫。女孩从5年前开始,上课常出现发呆、愣神,有时伴有心慌、气喘,家长最初以为仅是孩子注意力不集中。殊不知,经过医院仔细检查,女孩竟是患上了癫痫。
癫痫,民间俗称“羊癫疯”、“羊角风”或“羊羔风”,是一种因大脑神经元异常过度放电导致的慢性神经系统疾病。癫痫患者发作时可有意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫、肢体抽搐、甚至大小便失禁等表现,通常持续数十秒至数分钟后逐渐缓解。癫痫的这些典型症状因为表现剧烈,最为普通民众熟悉,也最容易识别就医,得到治疗。然而由于脑内致痫灶位置的不同、癫痫发作所累及的神经网络不同、癫痫病因及类型不同等因素,癫痫患者还可能表现出多种非典型症状,容易被忽视、漏诊或误诊。
“发呆”、“愣神”甚至“灵魂出窍”就可能是癫痫的表现之一。在有些癫痫患者中,发作仅瞬时影响意识导致数秒发呆,和他人正常交流中突然发楞,或者手中的东西突然掉落。发作后,部分患者能够回想起“断篇”感,而有些则完全不记得。还有个别癫痫患者能“生动”的回忆起发作过程中的感受:仿佛灵魂从身体中逐渐抽离,所谓“灵魂出窍”感。这些不同的形式都是因为癫痫发作激活了某些特定复杂的神经网络。
值得说明的是,癫痫中的“愣神”并不完全等同于“失神”。失神发作是一种特殊形式的癫痫发作类型,常见于儿童和少年期。失神发作的特点是患儿会出现短暂的意识丧失,突发突止,发作时正在进行的活动中断,双目凝视,眼球短暂上翻。失神发作的患儿在行走时会突然呆立不动,在说话时会突然停止或减慢速度,在进食时会突然暂停。失神发作时可能同时伴有轻微的肌阵挛、失张力、强直,或自动症。发作期脑电图(EEG)上观察到双侧对称同步3Hz棘慢波节律性爆发是诊断典型失神发作的重要依据。所以,“失神发作”有“愣神”,但“愣神”并不一定都是“失神发作”。当身边的孩子出现异常情况后,家长需要及时带着孩子去进行专科检查与治疗。
刚刚过去的6月28日是第15个国际癫痫关爱日,其设立初衷在于增进全社会对于癫痫疾病的了解及癫痫患者的关爱,促进癫痫的预防和正规诊疗。据估算,中国约有900万之多的癫痫患者。令人欣慰的是,现代医学的发展已经为癫痫患者提供了药物、手术等多种有效的治疗工具。相信在癫痫专科医生的诊治和帮助下,越来越多的癫痫患者能够摆脱病苦,愉快生活。
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发表于:2021-10-31