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靖长友 三甲
靖长友 主治医师
北京佑安医院 肝病与肿瘤介入治疗中心

甲胎蛋白异常就一定是肝癌吗?

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第一:何为甲胎蛋白(AFP)?

首先甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要起源于胚胎时期体内的肝细胞和卵黄囊。当胎儿出生以后,多数情况这种蛋白会在血液中消失。因此对于成年人而言,血液中的

主要来源于胚胎时期中体内肝细胞和卵黄囊,简单来说甲胎蛋白就是一种糖蛋白。但胎儿出生后,这种蛋白就从婴儿血液中消失了,所以一个正常的成年人血清中,甲胎蛋白的含量非常低。也就是我们所为的出于正常值。

第二、AFP增高就一定是肝癌吗?

首先要明确一点AFP是一种肿瘤标记物,目前没有任何一种肿瘤的诊断是通过肿瘤标记物100%诊断,单靠查遍肿标来筛查恶性肿瘤是不可靠的。肿标检测结果呈阳性,并不一定是肿瘤或癌症,它们常常还会由于某些良性疾病而升高,甚至存在于正常组织中。同样,结果呈阴性也不一定就能完全排除肿瘤,因为有些恶性肿瘤其检测结果呈现假阴性。如果肿标筛查呈阳性,需要多次复查,动态观察变化。如果出现一下情况需引起警惕:1)单次检查升高特别明显,数倍于正常值上 2)通过反复检查,数值持续升高;3)肿瘤高危人群筛查吋,肿标增高。出现以上情况应该进一步筛查,完善相关辅助检查。但如果肿标只是1或者2次轻度升高,或每次检查的结果沒有太大变化,可以不必担心。

其次AFP增高并不是在所有的肝癌患者中都能检查到,换句话有些患者AFP正常也可以检查出患有肝癌。一项对1158 名 肝癌患者的检查中发现,只有 18% 的患者的值 >400 ng/mL,46% 的患者血清 AFP 水平正常<20 ng/mL。此外AFP 也可在妊娠期和其他癌症(如肝内胆管癌、结肠癌的某些转移瘤、淋巴瘤和生殖细胞肿瘤)升高, 各种病毒性肝炎、肝损伤、充血性肝肿大等。

所以综上:

如果体检发现AFP异常,可以根据AFP异常的结果决定下一步治疗,如彩超,CT等。不要自己吓唬自己。

靖长友
靖长友 主治医师
北京佑安医院 肝病与肿瘤介入治疗中心