男子反复腹痛无法入睡5年，竟是脊髓神经肿瘤惹的祸

74岁的罗先生，无明显诱因出现反复腹痛5年，夜间疼痛明显，难以入睡，5年来在省内外多家医院就诊，曾以为是阑尾炎，行阑尾炎切除术后腹痛未见缓解，还逐渐加重，需要长期服用止痛药物。近日，经湘雅医院神经外科诊断，罗先生的病因竟是脊髓神经肿瘤。专家为其施行了椎管肿瘤切除，术后当天患者腹痛症状消失。

术前、术后MRI对比

据罗先生自述，自2018年5月以来，他的腹痛由右下腹扩散到全腹部，服用止痛药物后，不能得到明显缓解。11月23日，罗先生到湘雅医院急诊科就诊，对患者行胸背部CT、磁共振检查后，接诊的彭仁君医师考虑罗先生的腹痛可能是神经源性的。为求进一步诊断，值班医师请来神经外科奚健副教授会诊。奚健副教授根据自己多年的临床经验，结合罗先生的相关影像学报告，诊断罗先生的腹痛根源是脊髓神经肿瘤，考虑予以手术切除。

在完善好相关术前准备后，奚健副教授团队为罗先生实施了椎管肿瘤切除术，术后当天患者腹痛症状消失。在39病室石赞华护士长带领的护理团队的精心护理下，患者康复出院。

奚健副教授表示，脊髓神经肿瘤引起的腹痛与其他腹痛鉴别之处在于，脊髓神经肿瘤引起的疼痛常常发生在夜间，一般在行走后减轻，平躺、打喷嚏时加重，但是确诊还是需要配合相关的影像学资料。

据介绍，椎管内肿瘤可以引起患者的运动、感觉障碍，如颈肩痛、背痛、腰腿麻木胀痛、腹痛、行走不稳、畏寒等症状，也可以引起患者大、小便失禁、性功能的改变。希望大家遇到上述情况能引起重视，及时到神经外科门诊就诊，排除神经源性的原因，以免延误病情。