宫颈癌的高危对象、筛查和预防

1 高危对象

（1）有多个性伴侣者。

（2）性生活过早者。

（3）人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染者。

（4）免疫功能低下者。

（5）有宫颈病变史的女性

2 筛查建议

已婚或有性生活史 3 年及以上的女性都建议进行筛查。

（1）21 ～ 29 岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查 3 年无异常后，每 3 年 1 次。

（2）30 ～ 65 岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查 3 年无异常后，每 3 年 1 次 ；或者高危型HPV 与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查 3 年无异常后，每 5 年 1 次。

（3） 筛查结束时间， ＞ 6 5 岁且既往多次检查均示阴性者， 则结束筛查 ；若 曾诊断为高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）病史者， 再持续筛查 2 0 年， 筛查频率视病情决定。

（4） 接受过子宫全切术的女性（ 无 宫颈 ）， 且过去 20 年里未曾有宫颈上皮内瘤变 2（cervical intraepithelial neopla 2，CIN2）、CIN3、 原位癌或浸润癌的女性，不需要检查。

（5）接种过 HPV 疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。

3 预防建议

（1）接种 HPV 疫苗。

（2）不吸烟或戒烟。

（3）安全与健康性行为。

（4）及时治疗生殖道感染疾病。

（5）增强体质。

参考文献：蔡三军等.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）[J].肿瘤,2021,第41卷(4): 296-308。