脊柱内镜下椎板间入路腰椎间盘突出髓核摘除术

脊柱内镜技术侧方入路在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织，通过扩孔器逐渐扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。对于中央突出型患者、黄韧带增厚患者具有一定局限性。我院采取背侧椎板间入路，通过背侧入路切除肥厚的黄韧带、摘除突出的髓核来扩大侧隐窝，显露同侧出口神经根、双侧行走神经根，从而解除神经根的压迫缓解症状。对于中央椎管狭窄症，可以进一步下压扩孔并切除背侧的黄韧带以显露硬膜囊，达到至少180度的椎管减压。同时避免椎间关节损坏，保持脊柱稳定性。

典型病例

患者，男，37岁，主诉：外伤致腰痛伴右下肢麻木3月。诊断：腰5骶1间盘突出症。拟行椎间孔镜手术治疗，患者突出为中央偏右，入路选择背侧椎板间入路。

术前片子

切口小于1cm

术中片子

术后复查片子

术后患者损伤小，恢复快，背侧椎间板间入路，大范围充分减压受压脊髓神经根，同时避免破坏腰椎稳定性，术后3天出院。