肺癌免疫治疗问题的回答。

EGFR扩增患者采用免疫治疗导致病情超进展，该如何避免和应对？

免疫治疗可能会出现特殊的反应模式，包括假性进展或超进展。有文献报道免疫单药治疗时，超进展在肺癌的发生率约为13%。目前对超进展的发生机制及相关因素尚不明确，有回顾性的小样本的个案报道提示EGFR扩增的患者可能容易发生超进展，但不同的研究得出的结论并不一致，因此，不能说EGFR扩增会导致超进展，EGFR扩增并不是免疫治疗的禁忌症，临床上若患者存在EGFR扩增，使用免疫治疗时，要向家属详细交代可能发生的情况。超进展一般是单药治疗时发生的，我们可以给予患者免疫联合治疗的方案，在治疗的过程中，应该关注患者有无症状的加速恶化，定期的进行影像学检查，如果发生超进展，应该及时地更换方案，给予挽救治疗。