当前应用肺癌的PD-1/PD-L1药物应该应选何种PD-L1检测？

目前国内上市免疫治疗的药物有很多种，其实每种药物的适应症是不同的，临床上使用时要遵循指南，考虑是否是医保可及，同时结合患者的经济情况来选择合适的药物。

PD-L1外检测主要是免疫组化的方法，每一种药物使用时，检测对应的抗体是不同的，目前主要有Dako22C3 ，Dako28-8 ，SP 263,SP142几种抗体，有研究比较了这几种抗体检测的一致性是较高的，SP142抗体染色稍弱。目前检测公司非常多，建议患者到正规的医疗机构检测。

对于晚期非小细胞肺癌患者来说，使用免疫治疗前是否一定要进行PDF检测呢？免疫治疗在二线及三线以上应用时，通常可以不用考虑 PD-L1状态，如果一线使用，要根据PD-L1的表达选择治疗策略，若PDL1大于50%，可以单药治疗；若PD-L1小于50%或阴性，建议免疫联合治疗。临床上，若患者无法检测PD-L1，则PD-L1表达是未知的，一线治疗也可以给予免疫联合化疗的方案。