牵拉胳膊后孩子痛哭、不能活动了怎么办？

在儿外科门诊经常见到孩子胳膊牵拉后，出现哭闹、手不能抬的情况，根据我们的经验，十有八九是“胳膊脱臼”了，医学上称为“桡骨头半脱位”，桡骨头半脱位是低龄儿童中最常见的关节损伤，主要发生在5岁以下的孩子，尤其是2-3岁的孩子最为多见，女孩偏多，左侧多见。又因为最常见于孩子被家人或保姆牵拉胳膊后，所以也被称“保姆肘”或“牵拉肘”。

问：桡骨头半脱位的原因是什么？

答：桡骨头的下方有一个偏细的部位叫桡骨颈，有一个环状韧带环绕桡骨颈把桡骨头束缚在临近的尺骨上，桡骨头半脱位或脱位的原因主要是小龄儿童的环状韧带较松弛，当受到牵拉的时候，桡骨头可以部分或者全部从环状韧带的束缚中脱出，同时可伴有环状韧带的损伤，出现局部疼痛，以及肘关节活动受限制。

问：如果不慎发生了，我们普通人该怎么正确处置呢？

答：一旦发生桡骨头半脱位，孩子通常会因为疼痛而哇哇大哭，表现的比较烦躁，脱位的那边胳膊没法动，只能让好手托着脱位的胳膊贴近自己身体。首先，非常明确的一点：除非是专业人士，否则不应该自己复位，也不要尝试活动孩子的手臂，应该立即带孩子至专科医院就诊。复位这个桡骨头半脱位，专业的医生基本不会超过10秒。复位方法大致如下图，但还是建议非专业人士勿尝试。

问：复位成功后有哪些表现呢？

答：1.小孩愿意活动受伤肢体;2.不再痛，不哭闹;3.肢体旋转正常，尤其是旋后正常。

问：复位后，回家有什么注意事项？

答：桡骨头半脱位复位后，无需对孩子加以限制或固定制动。对于孩子和家属来说，唯一需要注意的是：避免再次牵拉受伤。