宝宝臀纹不对称，到底是怎么回事？

现如今，宝妈对于宝宝健康越来越重视，宝妈带宝宝体检时经常会被告知宝宝臀纹或腿纹不对称。这时通常医生会建议家长带宝宝去专业的小儿骨科门诊做检查。而宝妈们则会比较焦虑，难道我家宝宝会有什么问题吗？

1. 什么是臀纹或腿纹不对称呢？

臀纹是俯卧时，两侧臀纹不对称，一边高一边低。腿纹不对称就是左右两侧大腿皮肤纹路不对称性，一边多一边少。

2． 为什会出现这种情况？（图1）

由于髋关节脱位导致股骨向后外方移位，导致肢体短缩，肌肉和皮肤堆积，由此导致脱位一侧皮肤纹路增多，或者臀纹偏高。

3. 臀纹、腿纹不对称是否一定有髋关节脱位

单侧脱位的孩子一定会有这一现象，但不对称的宝宝不一定有髋脱位。另外对于轻度的髋关节发育的宝宝，外观可能没有明显的异常。 需要由专业小儿骨科医生采取特殊的检查方法才能作出诊断。

4. 什么是髋关节脱位（髋关节发育不良）

是指股骨头和髋臼的关系不正常，导致步态异常，治疗原则是早期诊断早期治疗，7周以内治疗可以痊愈。如果得不到早期的正确诊断及治疗，会由于其继发改变使髋关节发育异常加重，从而导致一系列问题。所以，宝宝臀纹不对称，您要放心上！

那么，骨科医生会给宝宝做什么检查呢?

一、体格检查：体格检查是医生判断患儿病情，继而作出诊断的基础，通过仔细查体会初步判断宝宝是否存在异常。首先，检查宝宝双下肢外观是否存在明显异常，如肢体不等长、粗细不一致。其次，需要通过一系列体征对宝宝进行检查。在医师查体过程中，婴儿需要处于安静和肌肉松弛的状态，然后分别检查两侧髋关节。医师的手放置于婴儿的膝关节周围，拇指在大腿内侧，示指及中指置于股骨大转子水平（图2）。

1. Ortolani试验：是在宝宝髋关节屈曲时，医师将髋关节轻柔地外展，同时由前内侧方向上抬大转子，可以检查股骨头是否复位于真曰。

2. Barlow 激发试验：是在宝宝髋关节内收时，医师在股骨长轴方向施加向后压力，可以检测股骨头是否有潜在的半脱位或后脱位。当股骨头在真臼中复位或半脱位时，检查者通常只能感受到撞击感（clunk),而不会真正听到声响。

（图1）臀纹不对称

（图2）外展受限

3. Allis征：让宝宝平卧，屈髋屈膝，双足平行置于床面，比较两膝高度，若不等高则为阳性，提示宝宝有肢体不等长，髋关节脱位可能。

（图3）肢体不等长

二、辅助检查：仅仅通过体格检查判断宝宝病情还是远远不够的，医生还需要通过一些辅助检查来明确宝宝究竟有没有问题。

B超检查（图4）

对于6个月以下的宝宝，髋关节超声检查是最普通也是最有效的检查方法。它对髋关节的位置、髋臼的发育和髋关节的不稳定性都比较敏感，比X线检查更为准确。

（图4）

X光片检查（图5）

对于6个月以上的宝宝，由于股骨头骨化中心已经出现，已经适合做超声检查，这时就需要X光片检查发挥作用了。

正常髋关节

异常髋关节

（图5）

三、治疗：

当B超检查或者X光检查发现髋关节发育不好时，各位宝妈您要放心上，髋关节发育不良越早治疗效果越好！