迷失的蛋蛋---小儿隐睾症

许多男宝宝的父母，在给宝宝洗澡的时候都会观察小朋友的“蛋蛋”情况，有时孩子哭闹或者紧张的时候，蛋蛋就不在了;有些刚出生的宝宝，阴囊瘪瘪的，里面就没有摸到“蛋蛋”，这些都是隐睾吗？家长很担忧这种情况，这事关传宗接代的家庭大事，不得马虎，接下来我们就详细的聊一聊为什么小朋友的“蛋蛋”会消失。

首先男孩子在安静或者睡眠情况下，阴囊内能摸到睾丸；但在紧张、受冷、哭闹出现短暂的睾丸回缩，是正常现象。因为在紧张情况下，提睾肌会收缩，睾丸就会缩回到腹股沟，安静情况下又会回到阴囊。

隐睾就是睾丸未降至阴囊内，就是睾丸绝大部分或所有时间停留在腹股沟或腹腔内。是一种先天性发育异常。隐睾症在足月男性新生儿中发病率为 2%～4%，在早产儿中发病率高达 1%～45%。大多数隐睾为单侧（多发生在右侧），约15%为双侧。

不一定哟，部分隐睾会在出生后 6个月内自行下降，但6个月龄后继续下降的可能性非常小。按照隐睾症治疗的临床指南，首选手术治疗！！！手术年龄推荐6个月-1岁（早产儿需矫正月龄），超过1岁的孩子，手术难度明显增大，手术效果降低。

首先我们要明确阴囊内空间较大，温度较体温低2℃，所以睾丸可以很好的发育，精子生成处在适宜温度。若睾丸长期出现在腹腔或其他异位，就会出现以下几种后果：

恶变风险增加：隐睾患者发生睾丸生殖细胞肿瘤的几率是正常人的18-40倍，且隐睾位置越高，恶变风险越大。

不育可能性增加：隐睾会导致生殖细胞发育障碍。隐睾位置越高，损害越大。

睾丸扭转风险增加：未降睾丸扭转的几率是正常患儿的50倍。

1、对于腹股沟区可以摸到睾丸的孩子，一般行开放手术，需要腹股沟区和阴囊2处切口；我院可以通过阴囊一处切口完成手术，微创效果明显。

2、对阴囊和腹股沟都找不到的睾丸，需要行腹腔镜微创手术探查，看看睾丸是否存在于腹腔，如果在腹腔，需要手术将睾丸牵拉到阴囊，并固定；如果发现腹腔内也没有睾丸，并且睾丸的血管和输精管也断掉了，那说明睾丸已经扭转坏死了，这种情况下需要行保护性的对侧睾丸固定，防止扭转。

1、腹股沟区隐睾的手术，一般行骶管阻滞麻醉（就是在腰背部尾骨的地方打麻药），使孩子下半身无痛觉，完成手术。

2、腹腔内隐睾手术，需要气管插管下全身麻醉。

3、不管哪种麻醉方式，只要麻醉过程是顺利的，没有出现窒息，都不会影响孩子智力发育！所以尽量选择儿童麻醉经验良好的医院进行手术比较安全。

1、术前孩子不能有感冒、腹泻、过敏等影响手术的症状；

2、术后需要换药保持创面清洁；

3、术后需要长期随访孩子睾丸位置及睾丸发育情况，直至青春期。