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曹建红 三甲
曹建红 副主任医师
上海市东方医院 心衰专科

您不可不知的心衰知识-2

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为什么会发生心力衰竭?

各种心脏病都可以引起心衰,所以我们把心衰称作各种心脏疾患的最终阶段。冠心病,特别是心肌梗死后,心脏的肌肉受到严重损害,其收缩功能下降,往血管里面输送血液的能力减弱,就会发生心衰。高血压患者如果不好好控制血压,心脏的肌肉就可以增厚,运动功能就会不协调,心脏舒张的时候就会受到限制,也会影响其输送血液的能力进而发生心衰。其他多种疾病例如房颤、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等等都可以通过不同机制导致心衰。

心力衰竭有哪些症状表现?

第一,咳嗽。心衰患者的咳嗽症状具有持续性,经常有患者久咳不愈,具体表现为晚上睡觉时阵发咳嗽,同时伴有胸闷气短、憋气症状。坐起、将枕头垫高时,咳嗽情况会有所减轻。少数患者在夜间睡眠时,会因为胸闷引起呼吸困难而被憋醒,需要在站立、坐起后才能缓解该症状。


第二,食欲不佳。右心衰患者中,右心血液回流受阻时,血液会导致体内的静脉压变高,继而使得胃肠道、肝脏等内脏存在淤血,影响身体正常消化,最终造成食欲不振。此外,部分患者会伴有腹泻、便秘、恶心呕吐等症状。

第三,水肿。心衰发生后,患者的小腿、脚踝、头部、腹部都可能产生水肿症状。其中腿部、腹部水肿是右心衰的主要症状,这时患者心脏排血量少、体内静脉压高,因此患者会产生水肿症状,严重时甚至会演变为全身性水肿。

第四,夜尿多。心衰患者心脏排血量变少后,身体内有效循环血量随之减少,使得肾脏血流不足,所以一整天的尿量比较少。但是在休息时,心脏回心血量、输出量增加,从而导致患者夜尿增多。

第五,焦虑不安。焦虑不安这类情绪方面的症状,可视为早期心衰的一大信号,很多患者哪怕是在情绪稳定时仍然会感觉坐立不安、心慌。原因在于,心脏泵血能力退化后,脑部血流量、氧气变少,而大脑是控制人行为活动、心理状态的主要器官,脑部缺血、缺氧会使患者情绪波动,产生焦虑、抑郁等不良情绪。所以在发现上述症状后,患者需及早治疗,避免延误病情。

第六,头晕。虽然生活中高血压、颈椎病、休息不好等情况都可能让人头晕,但患者头晕时还伴有血压变低的话,大家就要警惕了,很可能是心衰的表现。一些症状严重的患者,会伴有心源性休克、晕厥等威胁到生命的症状,因此,平时感到身体不适时,应及早就医。

心力衰竭是老年人的“专利病”?

很多人都会认为,心力衰竭属于中老年人疾病,但其实,近些年心力衰竭越来越“年轻化”,已经不是中老年人的“专利病”,一些年轻人同样有心力衰竭的风险。比如现代年轻人压力过大、容易过度劳累,或是有经常熬夜玩手机、打游戏的行为,这都属于心力衰竭的危险因素,所以不论是年轻人还是中老年人,都应重视心力衰竭的预防。


总而言之,心力衰竭会造成心脏、脑部供血供氧不足,诱发各类高危疾病。避免心力衰竭造成的危害,需要我们在平时加强体育锻炼,养成良好生活习惯,注意劳逸结合,以此预防心力衰竭,守护自己的健康。



曹建红
曹建红 副主任医师
上海市东方医院 心衰专科