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李若谷 三甲
李若谷 主任医师
上海市胸科医院 心内科

关于起搏器方面的疑问

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相信很多病人在听到医生告知需要进行安装起搏器手术的时候,心中会有很多的大大的不解与不安。今天我为大家解答一些常见的病人疑问。

1.什么情况要装起搏器?

大部分是由于心跳慢而需要装起搏器,也有患者因为心力衰竭、心跳骤停等需要装特殊功能的起搏器。

2.我心跳很慢,需不需要安装起搏器?

发现心跳慢,需要到医院做心电图、24小时动态心电图检查,判断心跳慢的程度、有没有危险。另外,还可根据有没有头晕、眼发花、乏力等不舒服的症状进行判断。

3.起搏器有哪些型号?费用如何?

目前起搏器主要有单腔、双腔、三腔起搏器、除颤器以及最新的无导线起搏器,费用在三万到十几万左右,上海医保可报销2.5万。

4.放了起搏器还能做飞机吗?

安装心脏起搏器的病人只要身体恢复良好是可以乘坐飞机的。安全检查时起搏器上的金属会引发警报,病人需要出示有关证明给工作人员,以免造成不必要的误会。

5.放了起搏器以后可以做影像学检查吗?

可以做超声,X光和CT,但是只有植入兼容核磁共振起搏器的病人才能做核磁共振,并且在做核磁共振之前需要到医院将起搏器程控为特殊模式中,做好核磁共振后再次程控。

6.起搏器能用多久?医生说的使用时间和说明书上的时间为什么不一样?

单腔和双腔起搏器说明书上国家质保年限分别为7年和5年,但实际使用年限可达8-10年以上,不同病人起搏需求不一样,年限有所差异。

7.安装起搏器是要开刀吗?手术之前能不能吃饭?安装起搏器手术要多久?

安装起搏器需要在局部麻醉下做一个微创手术,伤口大约3-4cm,手术时间大约半个多小时,术前可以正常进食,术后当晚卧床休息,术后第二天就可以下床活动了。

8.我年纪很大了,能承受起搏器手术吗?

起搏器手术本身是一个成熟的微创手术,风险可控,年龄并不是禁忌证。我们中心经常有90多岁病人顺利平稳进行起搏器手术的。

9.起搏器手术有危险吗?

起搏器手术是个小手术,风险非常低,基本不会有危险。

10.起搏器手术大概是怎么做的?

局部麻醉下,起搏电线通过血管送到心脏,连接起搏器后,将起搏器埋在前胸部皮下。无导线起搏器则是没有电线的,可以通过血管直接将起搏器植入心脏,创伤更小。

11.起搏器术后要注意些什么?

术后当天需注意起搏器伤口的压迫,第二天就可以起床活动,恢复正常生活。

12.起搏器术后多久换药一次?多久拆线?

起搏器术后第二天换药1次,之后每隔3天左右换药1次,至术后1周左右伤口拆线。目前多数情况下使用可吸收线缝合伤口,无需拆线。

13.起搏器术后多久可以出院?

起搏器术后1-2天即可出院。

14.起搏器术后可以运动吗?

起搏器术后第二天就可逐渐恢复正常生活及活动。植入起搏器侧上肢注意避免反复高举、用力提重物或支撑,其他活动不受影响。

15.起搏器术后可以使用电器嘛?

起搏器术后家用电器都是正常使用的。CT、超声波等检查都可以做,但是需要注意的是部分起搏器不能进行核磁共振检查,这点在术前需要问清楚医生。

16.起搏器故障的几率大吗?

起搏器是非常精密的医用植入器械,故障概率极低。

17.电池没电之后,是不是应该更换起搏器?

是的,起搏器的电池与机器是一体的,如果起搏器提示电量不足,需及时更换新的起搏器。

18.更换起电池要重新做手术吗?

更换起搏器手术非常简单快速,局部麻醉下,在原来起搏器囊袋上切开,取出原来起搏器,接入新的起搏器,10分钟左右即可完成。

19.安装起搏器以后,病人需不需要定期去医院复查,查什么?

安装起搏器后,需定期到医院复查,主要检测起搏器的工作参数,同时可以读取起搏器记录的心跳情况及有无心律失常事件发生。现在还有远程检测起搏器的设备,可以做到足不出户就完成起搏器的检测。

李若谷
李若谷 主任医师
上海市胸科医院 心内科