得了强直性脊柱炎，你要动起来，连埃及法老也逃不掉

中轴型脊椎关节炎（axSpA）是一种慢性炎症性关节炎，发病率为0.3%-1.4%，发病年龄较轻，常于十多岁、或二十多岁起病，男女比例约为3：1。其代表性疾病就是强直性脊柱炎。该病可以追溯到公元前4500年，法国科学家通过他们的放射学检查，证实阿蒙赫特普二世、阿美西斯二世和儿子麦伦普塔赫均患有强直性脊柱炎。

axSpA的主要特征是炎性腰背痛，主要表现为腰背部、臀部钝痛，伴下腰背部晨僵，活动后改善、休息后加重，夜间症状常常加重，迫使患者夜间起床活动。部分患者因为腰背部及外周关节疼痛，经常不敢运动，甚至处于无活动状态，久而久之，患者肌肉萎缩，韧带钙化、骨桥形成，脊柱和关节功能位置丧失。而且在过去十年中，越来越多的证据表明风湿性关节炎也与心血管疾病的风险增加有关。

目前除了药物治疗，运动疗法逐渐受到越来越多的重视。功能锻炼已经被证实具有改善患者躯体功能、提高患者生活质量的作用。但目前临床医师主要推荐患者进行低剂量（频率、强度、时间和类型）运动，用于缓解疼痛和增加关节活动度。这主要是一些临床医师担心高强度运动可能会引发疾病活动。但是高强度运动真的会造成疾病加重吗？

让我们看看2019年刚刚发表在《英国医学杂志》最新研究成果。Silje Halvorsen Sveaas等人为了证实高强度运动对axSpA活动度的影响，进行了一项双盲、多中心的随机对照研究。该研究纳入100例患者，将患者随机分为两组，一组接受三个月的高强度锻炼主要包括心肺功能训练和肌肉训练，一组接受正常体力活动。评估指标为：ASDAS、BASDAI、炎症指标、生理功能指标及体力评估等。结果显示：（1）接受高强度运动组的主要疾病活动度指标ASDAS评分、BASDAI评分与对照组相比均明显改善，即使按疾病整体活动度评分、颈部、背部、臀部、晨僵等相关指标分层后与对照组相比，高强度运动组各项评估指标均明显改善。（2）在次要指标方面，接受高强度运动组的BASFI、BASMI评估均明显改善。因此该研究认为，高强度的运动对中轴型脊柱关节炎是有益的，高强度运动应该作为中轴型脊柱炎的治疗的一部分。

看到这里我相信不少患者已经认识到运动疗法的重要性。但是虽然相关研究已经证明高强度运动对患者有益，但研究纳入的患者均有专业的运动医师和临床医师进行运动指导。所以建议脊柱炎患者要根据病情选择适当的功能的功能锻炼，循序渐进，避免过度疲劳。特别是有关节融合和骨桥形成的患者，避免高强度的剧烈运动，防止发生骨折，如果出现背部剧烈疼痛，尽早就医，以免延误病情。