骨质疏松全身骨痛，医生说要补钙，却为什么还开了降钙素？

前几天，有位67岁的阿姨前来药学门诊咨询。

“冯药师，我因为全身痛，前两天来你们医院检测了钙离子、维生素D和骨密度，医生说我骨质疏松比较严重，医生就给我开了：鲑降钙素鼻用喷雾剂，我有点纳闷，我这不是缺钙引起的骨质疏松吗？按理骨质疏松应该是补钙，但为啥医生开得却是降钙素？这没弄错吧？”

随着骨量流失，骨质疏松的加剧，人的关节功能在逐渐退化（图片源自网络）

“阿姨，你是骨量减少引起的骨痛和骨质疏松，您用这药没错。鲑降钙素虽然名为降钙素，实际上它降的是血中钙离子的浓度，但同时增加钙离子在骨中的沉降，提高骨中的钙含量，增加骨密度，减少骨折的发生率，并且通过特异性受体来抑制破骨细胞的活性。这破骨细胞是导致骨质疏松的主要细胞。所以，您用这个药恰好合适呢，您就按医生说的放心用吧，不过呢，这个药连续使用的话一般不宜超过3个月。”

骨质疏松对骨的破坏（图片源自网络）

鲑降钙素其实是一种钙调节激素，是一种多肽，它能够抑制破骨细胞的活性和骨吸收，减少骨中钙离子向血液中释放，还可以促进骨折的愈合，治疗骨质疏松和骨痛、变形性骨炎、骨质溶解、甲状旁腺机能亢进等。

鲑降钙素的常见不良反应：乏力、头疼、头晕、味觉障碍，面部潮红，恶心、腹泻、腹痛等。所以，使用鲑降钙素应该在医生或药师的指导下使用。

鲑鱼降钙素鼻用喷雾剂剂型比较特别，很多人不知道该怎么使用，别急，请看下图所示，一步一步按说明书的指引来操作，准没错。

图片来源：鲑鱼降钙素鼻用喷雾剂说明书

骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折。随着社会人口老龄化，骨质疏松症和骨质疏松性骨折的发病率不断上升。研究表明，2016 年中国 60 岁以上的老年人骨质疏松症患病率为 36% ，其中男性为 23% ，女性为 49% 。因此，我们都要重视骨质疏松症，尤其是女性朋友们。

根据《中国老年骨质疏松症诊疗指南( 2018)》的相关推荐，对于≥65 岁女性和≥70 岁男性，推荐直接进行骨密度检测。对于老年骨质疏松症或低骨量，伴有骨折高风险的人群，建议补充钙剂和( 或) 维生素 D作为基础措施之一，与抗老年骨质疏松症药物联合应用。老年骨质疏松症中重度疼痛的患者，或者骨折围手术期，建议使用降钙素类药物，但使用时间不超过3 个月。

骨质疏松症的常见症状

骨质疏松症的治疗原则：尽早治疗、长期治疗、综合治疗！

当然，骨质疏松不能只靠药物来治疗，预防比治疗更重要，平时的生活习惯也得多加注意，比如戒烟戒酒、均衡膳食、适当运动、坚持锻炼、多晒太阳、预防跌倒等。